Tarzální osteotomie ve tvaru V

Vaskulární osteotomie humeru se používá k chirurgické léčbě následků obrny - vysokého oblouku. Následky dětské obrny, známé také jako poliomyelitis sequelae, se vztahují k onemocnění, při kterém je dětská dyskineze a deformita způsobena poliomyelitidou způsobenou poliovirem. Obrna je virová infekce omezená na motorické buňky předního rohu míchy a na jistých mozkových jádrech motoru. Obvykle je způsoben jedním ze tří poliovirů. Virus zpočátku invazuje zažívací trakt a respirační trakt a je následně distribuován do centrální nervové soustavy cestou přenosu krví. Léčba nemocí: vysoký oblouk Indikace Humorální osteotomie ve tvaru písmene V je vhodná pro středně ochromené vysoké deformity oblouku a chodidel u dětí ve věku 6 let a starších. Deformitu zadního nebo středního kotníku nelze opravit. Předoperační příprava Pravidelná předoperační příprava. Chirurgický postup Japasova metoda: 1. Turniket na kořen stehna. Nejprve byla na vnitřní straně paty provedena Steindlerova aponeuróza a na zadní straně chodidla byl proveden podélný řez asi 6 až 8 cm. Anatomická mezi 2. a 3. dlouhým extensorovým šlachem je krátká extenzorová šlacha natažená směrem ven a část nohy mezi špičkou a kotníkem je odkryta mimo periostum. 2. Pomocí řetězové pily nebo osteotomu a kostního nože vytvořte osteotomii ve tvaru písmene V podle následující metody. Střední strana osteotomické linie ve tvaru "V" začíná u první klínovité kosti, bezprostředně sousedící s proximální stranou prvního klínového kotníkového kloubu, boční strana je umístěna na holenní kosti, mírně proximální k pátému kotníku. Dvě linie osteotomie jsou prodlouženy proximálně k vrcholu linie středního nohou, vysoká deformita nohy klenby, obecně na kostnaté kosti. Uvědomte si, že linie osteotomie nevstupuje do kloubu střední tibie. Po dokončení osteotomie se distální konec přitáhne a proximální okraj se přitlačí na časovou stranu pomocí periostálního striperu a humerální hlava se zvedne. Pokud první metatarz vykazuje významnou deformitu podkovy, středová strana linie osteotomie ve tvaru písmene "V" prochází základnou prvního metatarzu, aby se eliminovala deformita. 3. Oprava adukce nebo únosu předku rukou. Po dobré kondici se osteotomie fixuje 1 nebo 2 Sterlingovými jehlami. Vyjměte turniket, zastavte krvácení a zařezejte řez. V případě potřeby proveďte po osteotomii prodloužení Achillovy šlachy.