debridement tuberkulózy ramenního kloubu

Chirurgická léčba tuberkulózy ramenního kloubu pro tuberkulózu ramenního kloubu. Ramenní svaly jsou bohaté a krevní zásobení je dobré. Přestože je rozsah a rozsah činnosti velký, ale hmotnost je menší než dolní končetiny, je incidence nižší. Současně je centrální nebo okrajová kostní tuberkulóza humerální hlavy nebo humorálních velkých uzlíků bohatá na svaly ramenního kloubu, zásobování krví je dobré a léze tuberkulózy jsou snadno kontrolovatelné. Pokud není léze na tuberkulózu kontrolována, lze ji prodloužit a způsobit tak celkovou tuberkulózu kloubů. Počáteční celková tuberkulóza kloubů je indikací pro odstranění lézí, chirurgická léčba dokáže lézi nejen rychle vyléčit, ale také zachovat některé užitečné funkce kloubů. Léčba nemocí: tuberkulóza ramenního kloubu Indikace Resekce tuberkulózy ramenního kloubu se vztahuje na: 1. Tuberkulóza kloubního kloubu časného ramene. 2. Jednoduchá tuberkulóza kostí, jako je například humerální hlava a humerální tuberkulóza a velká tuberozita tibie. 3. Celková tuberkulóza kloubů u dětí a stáří. 4. Tuberkulóza kloubního kloubu časného ramene. Kontraindikace 1. Aktivní tuberkulóza, tuberkulózní meningitida není léčena. 2. Starý a křehký, kombinovaný s dalšími závažnými onemocněními, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, játra a ledviny. Předoperační příprava Předoperační pravidelná léčba tuberkulózy po dobu 2 až 3 týdnů, sedimentace krve pod 30 mm / h. Chirurgický postup Řez Počínaje čelem akromioklavikulárního kloubu, otáčejícím se směrem dovnitř podél přední hrany vnější 1/3 klíční kosti, vede přední hrana deltoidního svalu 3 až 4 cm nad bodem zastavení svalu. 2. Řezejte kůži a podkožní tkáň a vyhledejte cefalickou žílu, která chrání vnitřek deltoidní a pektorální větve. Deltoidní přední hrana je volná a deltoidní klavikulární hlava je řezána napříč a tažena směrem ven. Za účelem úplného odhalení střední strany ramene může být humerus zvenčí otočen a hlavní sval pectoralis, který končí ve vnějším rtu vnitřní drážky, a svaly latissimus dorsi, které jsou v kontaktu s vnitřním rtem, jsou odříznuty a zataženy dovnitř. 3. Vystřihněte kloubní šlachu tvořenou krátkou hlavou bicepsu a bránice z kondylu 1 cm a otočte ji na opačnou stranu. Dávejte pozor, abyste šlachu příliš netahali, abyste nepoškodili bránici. Střední část vstupuje do svalově-kutánního nervu svalu. Ligace přední obehové tepny. Může odhalit kapsli předního kloubu pokrytou svalovými rukávy supraspinatus a subscapularis, velikost uzlů a šlachu bicepsu. Naříznutí svalu subcapularis odhalí přední stranu kloubní tobolky. 4. Vymažte lézi Nejprve pozorujte otok kloubní tobolky a přítomnost nebo nepřítomnost prasknutí a to, zda je v bicepsu sulcus tkáň granulace tuberkulózy. Kloubní tobolka bez otoku a otoku je nejprve propíchnuta, porozumí obsahu kloubu a chrání tkáň kolem kloubní tobolky gázou před řezáním vaků. Před lopatkou odřízněte malou ústa, abyste přitáhli hnis a pak zvětšete řez, pozorně sledujte synoviální membránu. Barva, tloušťka a nekróza kloubů. Pomocí kyrety odstraňte nemocnou granulaci a sýrovou tkáň. Humerus se externě stahuje, aby uvolnil humerální hlavu, a synoviální membrána a kloubní pouzdro léze jsou odstraněny. Pokud existuje píštěl, měla by být zcela odstraněna granulační tkáň stěny. Věnujte zvláštní pozornost lézemím za kloubní kapsli a vytlačte zadní okraj píštěle, abyste zjistili, zda není hnis. 5. Uzavřete ránu Rána byla promyta velkým množstvím isotonického solného roztoku, humorální hlava byla přemístěna a streptomycin 1 g a isoniazid 200 mg byly vloženy do kloubu. Kombinovaná šlacha krátké hlavy a bránice svalu bicepsu je sešita, svalu subcapularis, část pectoralis major a latissimus dorsi a deltoidní svaly. Nakonec se podkožní tkáň a kůže sešívají ve vrstvách.