vnitřní artrodéza ramene

Artroplastika ramenního kloubu se používá pro rekonstrukci funkce končetin u poranění brachiálního plexu při porodu. Funkční rekonstrukce pozdní horní končetiny pro poranění brachiálního plexu při porodu zahrnuje funkční rekonstrukci ramen, loktů a zápěstí. Léčba nemocí: nestabilita ramenního kloubu Indikace Artroplastika ramenního kloubu je vhodná pro: 1. Po poranění brachiálního plexu horní části paže způsobí trvalou ochrnutí svalů, které ovládají kloub kotníku, což má za následek deformaci ramene. 2. Ovládejte hlavní svaly lopatky - přední serratus a kolenní svaly normální nebo úroveň síly svalů 4, může produkovat dobrou aktivitu „kloubu na hrudní stěně“, kompenzovat omezení pohybu způsobené fixací ramenního kloubu a vyhýbat se lopatce Zjevná deformita vzhledu. 3. Tuto operaci lze provést ve věku 5 let nebo více. 4. Poloha fixace ramenního kloubu u dětí by měla být 45 ° ~ 55 °, flexe 20 ° ~ 25 ° a vnější rotace 15 ° ~ 25 °. Kontraindikace Pokud je funkce ruky a loketního kloubu vážně narušena a nelze provést rekonstrukci funkce, není praktické provádět fixaci ramenního kloubu. Předoperační příprava Podle polohy ramenního kloubu se sádrová sádra používá před operací. Když je omítka tvarována, je rozříznuta a odstraněna pro pozdější fixaci po operaci. Chirurgický postup Řez Na akromioklavikulárním kloubu se vycentruje podélný řez od ramene k rameni. Z vnější strany lopatky zastavte v dolní třetině deltového svalu. 2. Odhalte Prořízněte hlubokou fascii a odhalte deltoid a lopatku. Sval je oddělen od ramene ke svalu deltoidního svalu asi 4 až 5 cm. V případě předotáčivých tepen a žil by měla být ligována a řezána. Deltaidní svalová vlákna stáhněte do stran a ukáže rameno, akromioklavikulární kloub a kapsli ramenního kloubu. Původ subperiostálního stripovacího deltoidního svalu byl odebrán tak, že vrchol ramene, distální třetina klíční kosti a kortikální kost mimo lopatku byly zcela odhaleny. Odřízněte svaly rotátorové manžety na horním konci humeru, podélně odřízněte spínací vak a dislokujte kotník. 3. Odstraňte kloubní chrupavku a vnitřní fixaci Použijte kostní nůž nebo skalpel k odstranění chrupavkové tkáně v kloubní chrupavce humerální hlavy a velkých uzlinách humeru. Dávejte pozor, abyste nepoškodili tarsální desku. Poté se odstraní kloubní chrupavka a exponuje se subchondrální kost. Poté vložte dva Kirschnerovy dráty z humerální hlavy směrem ven a dolů, skrz humerální hlavu, tarzální desku a laterální metatarsal humeru, a propíchněte horní 1/3 strany horního ramene, dokud nebude odhalen konec Kirschnerova drátu. Lebka lebky je 0,5 až 1,0 cm. V tomto okamžiku je horní rameno uneseno o 90 °, to znamená, že horní rameno tvoří úhel 90 ° s kmenem, a humerální hlava je udržována v těsném kontaktu s glenoidem a horní rameno je ohnuto a zvenčí otočeno o 25 °. V této poloze je hlava pevně stanovena. V případě kontaktu je Kirschnerův drát vložen do glenoidu na 2 až 3 cm. 4. Uzavřete řez Pomocník byl použit k udržení 90 ° únosu ramenního kloubu, pevné polohy 25 ° vnější rotace a flexe, k úplnému zastavení krvácení a sešívání řezné vrstvy po vrstvě.