excize horní lopatky

Scapulohumerální horní resekce se používá k chirurgické léčbě vrozené vysoké lopatky na rameni. Vrozená vysoká deformita ramene (malformace Sprengelu) se vztahuje k normální poloze lopatky odpovídající hrudní kosti, obvykle doprovázené skapulární dysplazie a morfologickými abnormalitami, a další části deformity, jako jsou cervikální žebra, cervikální deformace atd. Přibližně 1/3 nemocných dětí lze zjistit, že ramenní obratle jsou kosočtvercovými kostmi nebo chrupavkami, které spojují nadřazenou lopatku a sousední spinální laminy. Pokud deformita není závažná a dysfunkce ramenního kloubu je také mírná, operace se nepovažuje. Naopak musí být zvoleny různé chirurgické metody podle věku nemocného dítěte a stupně malformace v ostatních částech. Po věku 3 let je nejlepším chirurgickým obdobím, jak se zvyšuje věk nemocného dítěte, zvyšuje se tím obtížnost operace. K nápravě této deformity existuje řada chirurgických postupů, zde jsou popsány pouze nejběžnější chirurgické metody. Léčba chorob: vrozená vysoká lopatka Indikace Resekce horní lopatky je vhodná pro: 1. Vrozená vysoká lopatka lopatky, jejíž lopatka je zdvihnutá méně než 5 cm než kontralaterální strana. 2. Ti, kteří mají více než 7 let, ztratili příležitost udělat lopatku. Kontraindikace Protože operace může pouze zlepšit vzhled a funkce únosů ramenního kloubu se významně nezlepší, proto je věk mladší než 7 let a deformace je závažná, není proto vhodné tuto operaci zvolit. Chirurgický postup Řez Proveďte vodorovný řez na lopatce. Vychází z horních vláken lichoběžníkového svalu a táhne se ven k rameni. Ořízněte kůži a podkožní tkáň podél linie řezu a uvolněte chlopně do stran. 2. Vystavte a odstraňte část lopatky Lichoběžní sval nad středním okrajem lopatky je oddělen a stažen, aby se odhalila horní část lopatky a ramenních obratlů. Poté odřízněte bod připojení lopatky a kosočtverce na lopatce. Podle tvaru lopatky je část, která má být řezána, navržena. Obecně zahrnuje horní část lopatky, střední konec lopatky a uzlík vyčnívající z vnitřního okraje lopatky. Pokud by měly být ramenní obratle odstraněny společně. Když jsou však odstraněna lopatka a ramenní obratle, musí být odstraněny společně s periostem, aby se zabránilo pooperační regeneraci kostní tkáně a neovlivnilo chirurgický výsledek. 3. Řez řezem Důkladně zastavte krvácení a přišijte řezovou vrstvu po vrstvě.