Fogartyho balónkový katétr iliofemorální trombektomie žíly

Fogarty s cystickou trombektomií ilické žíly pro léčbu iliofemorální žilní trombózy. Trombóza iliální žíly se týká trombózy v celkové iliální žíle, vnější iliální žíle a běžné femorální žíle. Protože se jedná o hlavní způsob žilního návratu dolní končetiny, jakmile se vytvoří žilní trombóza, kromě počáteční léčby se obvykle zanechá i hluboká žilní dysfunkce dolní končetiny. Existuje dlouhá debata o tom, zda by se tvorba trombózy ilické žíly měla provádět chirurgickou trombektomií. V 50. letech 20. století obhajovalo mnoho chirurgů trombektomii chirurgickou. V té době se používal hlavně k incizi a trombektomii. Po šedesátých letech byl k odstranění trombu použit balónkový katétr Fogarty, což zlepšilo účinnost. Od 70. let minulého století mnoho vědců popřelo trombektomii. Má se za to, že výskyt hluboké žilní nedostatečnosti nelze snížit. Na druhé straně mnoho vědců stále provádí chirurgickou trombektomii. Léčba nemocí: žilní trombóza Indikace Primární iliofemorální trombóza žíl, incidence ne více než 48 hodin, trombektomie má dobrý účinek. 3. až 4. den začala žilní zeď ztloustnout a začala se objevovat zánětlivá reakce. Po trombusu je snadné znovu vytvořit trombus, takže léčebný účinek je špatný. Po 5 dnech se léze dostala do pokročilého stádia a obvykle není vhodné provádět chirurgický zákrok na trombektomii. Kontraindikace 1. Trombotická flebitida, která je obvykle tvořena hlubokými žilami a žilkami stehen nebo lýtek, a kombinovaná s různými stupni zánětlivé reakce, a poté se trombus postupně rozšiřuje nahoru do iliální žíly. 2. Vznik primární trombózy iliální žíly, onemocnění bylo více než 5 dnů. 3. Těžká kardiopulmonální dysfunkce. Předoperační příprava 1. Definitivní diagnóza, pokud je to nutné, proveďte venografii, abyste určili umístění a rozsah embolizace. 2. Připravte krev na 600 až 1000 ml pro použití v chirurgii. Chirurgický postup Může být použita epidurální bloková anestézie nebo celková anestézie nebo může být použita lokální infiltrační anestézie. Pacient byl na zádech a spodní končetiny byly zvnějšku rotovány. 1. Obě strany inguinální incize, odhalující společnou femorální žílu, volnou 5 ~ 6 cm, obcházející dvě gumové pásky. Současně byla pozorována shluk velké saphenous femorální žíly. 2. Vložte balónkový katétr F5arty do dolní duté žíly pomocí kontralaterální safénové žíly nebo její větve, vstříkněte solný roztok, abyste naplnili vodní kapsli, a dočasně zablokujte průtok krve spodní duté žíly, abyste zabránili pádu trombu. Současně byla z postižené femorální žíly vložena druhá Fogarty trubice. 3. Utáhněte postižený kontrolní pás femorální žíly, vložte druhý balónkový katétr Fogarty skrz řez femorální žíly přímo nad trombus, v tomto okamžiku intravenózní injekci 50 mg heparinu. Druhá zkumavka Fogarty je naplněna vodou a voda v první zkumavce je uvolněna, aby se obnovil průtok krve. Druhá Fogartyova trubice byla vytažena a trombus byl odstraněn z incize femorální žíly. Po proximálním konci trombu zkontrolujte, zda je na distálním konci trombus. Pokud existuje trombus, může být trombus přetečen mírnou kompresí. V případě potřeby lze Fogartyho trubici vložit do distálního konce trombu, úplné odstranění trombu je charakterizováno velkým množstvím krve na distálním a proximálním konci.