dělené ruční zavírání

Dělené uzavírání rukou se používá k chirurgické léčbě vrozené štěpné deformace rukou. Vrozená rozdělená deformita rukou, známá také jako deformace rukou ve tvaru humra, je v klinické praxi velmi vzácná. Obecně se dělí na dva typy. První typ se také nazývá středový typ a dlaň má hlubokou trhlinu. Střední část metakarpální kosti je rozdělena na dvě části, obvykle jedna nebo několik metakarpálních kostí chybí a jejich odpovídající prsty chybí nebo sousední prsty. Druhý typ se také nazývá typ střední hemiplegické strany. Tento typ deformity je těžký. Chybí střední část metakarpu a falangy. Často je nutné pouze držet dva krátké prsty na časové straně a na ulnární straně. Díky širokým anomáliím prstů a silových čar mezi zbývajícími dvěma prsty jsou funkce uchopení a upnutí podstatně ztraceny. Chirurgické ošetření by mělo být provedeno, když má nemocné dítě zjevnou dysfunkci po 2 letech věku. Centrální typ deformity rozdvojené ruky přijímá opravnou operaci k odstranění praskliny na dlani, která může zlepšit uchopovací funkci ruky a zlepšit vzhled. Druhý typ léčby je obtížnější a často vyžaduje chirurgický zákrok ve druhém stádiu, aby se zlepšila jeho přilnavost. Léčba nemocí: Pediatrický syndrom malformace rukou a srdce Indikace Dělené uzavření ruky je vhodné pro vrozenou rozdělení deformity ruky jako ústřední typ, ve věku nad 2 roky a ovlivňuje funkci sevření postižené ruky. Chirurgický postup 1. Nejprve vytvořte obdélníkovou chlopeň na trhlině v dlani. 2. Vyříznutí přebytečné kůže na límci a hřbetních stranách praskliny a odstranění části svalu adductor pollicis, sešívání hluboké tkáně a potom sešívání pravoúhlé chlopně tak, aby mezera mezi dvěma prsty zmizela. Palcový sloup byl dočasně upevněn ve funkční poloze dvěma Kirschnerovými dráty.