Operace Mayo

Tuhost loketních kloubů a vláknitá tuhost jsou omezeny pohybem metatarsofalangálních kloubů a jsou omezeny hlavně prodloužením zad a bolestí, které ovlivňují normální chůzi. Příčinou onemocnění může být trauma, exfoliativní chondritida nebo osteochondritida, pronace noha a první metatarzál je příliš dlouhý. Nejběžnějšími léčebnými metodami jsou Kellerova chirurgie, první fixace metatarsophalangálního kloubu, Mayo chirurgie a proximální falangová dorsální klínová osteotomie. Kellerova chirurgie účinně opravuje deformity a zmírňuje bolest, většina účinků tuhosti loketního kloubu a vláknité tuhosti je uspokojivá. Léčba nemocí: tuhost loketních kloubů a vláknitá tuhost Indikace Mayo chirurgie je hlavním důvodem ztuhlosti loketního kloubu a fibrózy: První metatarzální hlava má zřejmou kostní hyperplázii, aby vytvořila vyboulení podobné rtu, což způsobuje rozšíření metatarsofalangálního kloubu a bolesti, což ovlivňuje funkci chůze. Kontraindikace První metatarsofalongální kloub je vážně degenerativní, povrch kloubní chrupavky je značně poškozen, nebo je špička silně zdeformována. Předoperační příprava Včetně přípravy kůže, osteotomu, osteofytů a dalších ortopedických nástrojů. Chirurgický postup 1. Proveďte incizi dorzálního aspektu prvního metatarzofalangálního kloubu, počínaje středem proximálního falangy, končící dozadu podél středního aspektu dlouhé prodlužovací šlachy a končící na křižovatce první ilické kosti a distální třetině křižovatky. Dlouhá extenzorová šlacha je stažena směrem ven a spínací kapsle je podélně řezána, aby odhalila a komplexně prozkoumala stav metatarsofalangálního kloubu. 2. Špička je ohnutá a první metatarzální hlava je přemístěna na dorzální stranu. Pomocí ostrého kostního nože odstraňte epifýzu dorzální metatarzální hlavy společně s nějakou normální kostí tak, aby se metatarsofalangální kloub prstu mohl alespoň pasivně prodloužit zpět na 60 °. Například, pokud je na spodní části proximálního falangy kalus, je také oříznut. Povrch kosti po excizi epifýzy lze vyhladit epifýzou. 3. Prošijte kloubovou kapsli a řez. Komplikace Hlavní komplikací Mayoovy chirurgie bylo, že resekce dorzální metatarzální hlavy humeru nebyla doprovázena částečnou normální kostní resekcí, nebo kvůli extenzivní destrukci chrupavkového povrchu metatarsophalangálního kloubu nedošlo k významnému zlepšení zadního prodloužení a bolesti špičky.