Korekce hyperextenze proximálního interfalangeálního kloubu

Proximální mezifalangální operace s nadměrným tlakem kloubu pro chirurgickou léčbu revmatoidní artritidy ruky. Léčba nemocí: osteoartróza Indikace Proximální korekce nadměrného zvětšení kloubního spoje je vhodná pro deformitu husí kůže, kterou lze korigovat ručně, a rentgenový film nemá zjevnou změnu. Chirurgický postup 1, řezání a odhalení Proveďte řez kůže ve tvaru písmene Z na dlani proximální a střední části prstu. U nadměrně rozšířeného proximálního interhalangálního kloubu jsou nervy prstu připojeny k průniku trochlear a je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození. Uvolněte vaskulární svazky prstů na obou stranách, čímž zcela odhalíte průnik kladky a prstencového bloku A2. Střední část kladky byla uprostřed odříznuta, aby se odhalila ohýbací šlacha. 2, excize synoviální lýzy Zasuňte šlachu flexor digitorum, uvolněte adhezi k okolní tkáni, odhalte šlachu flexor digitorum, uvolněte adhezi a odstraňte synovium. Šlacha flexor digitorum se přitáhne k distálnímu konci a rozdvojení se rozřeže a rozdělí na dva svazky. Pokud je adheze rozsáhlá, může být řez proveden proximálně a adheze může být uvolněna na úrovni kladky A1, aby se usnadnilo tažení šlachy distálně. 3, 腱 pevná Štípaná šlacha flexor digitorum je distálně tažena a boční svazek ulnar je přerušen tak, aby si na střední falangě udržel svazek dlouhý asi 5 cm. Vytáhněte boční pařez ulnaru a zkontrolujte, zda je pevně připevněn k falangě. Pokud je malý prst příliš ohnutý kvůli ohýbání flexor digitorum, lze oba svazky oříznout. Na bloku A2 vyřízněte malý otvor z distálního okraje 3 až 4 mm, vložte malý hemostatický kleště do pláště ohýbače šlachy skrz malou díru a upněte proximální konec laterální flexe svalu ohýbače digitorum. Roztočil se na blízkou stranu a vytáhl přes kladku A2. Zlomený konec se otočil k distální straně a sešil se svou distální částí 4-0 neabsorpční linií. Upravte napětí šlachy tak, aby si proximální interhalangální kloub udržel polohu flexe 5 °. 4, řez uzavřete Opravte průnik kladky, je-li to možné. Sešít kůži.