proximální interfalangeální artrodéza

Proximální interhalangální artrodéza se používá k léčbě kladivové špičky. Kladivým prstem se rozumí deformace ohybu proximálního interfalangeálního kloubu na nohou. Takové malformace mohou být plasticity, pasivní mohou být opraveny, mohou být také fixovány, pasivní nemohou být opraveny. Pokud je deformita závažná, může být po dlouhém časovém úseku metatarsofalangální kloub téhož špice nadměrně rozšířen a distální mezifalangový kloub může mít také flexi nebo nadměrný rozměr. Těžká fixovaná kladivová špička v důsledku stlačení obuvi během zatěžování, tvrdé kuří oka, které mohou způsobit bolest na dorzální straně proximálního interhalangálního kloubu, bolestivý konec rohovky na temporální straně nehtu na nohou, v toe humerus Pod hlavou se mohou tvořit bolestivé křeče. Kvůli deformacím a bolestem může mít vliv na nošení obuvi a chůzi. U kujných kladivových prstů u dospívajících nebo mladých dospělých lze pro korekci použít operaci měkkých tkání. Taylor a Prris popisují použití extensorových šlach posunutých k dorzálnímu aspektu proximálního falangu k opravě kujné kladivové špičky. Lapidus představil oddělovací šlachy flexoru proximálního a distálního interfalangeálního kloubu, incizi temporální kloubní tobolky a stehu dorsální kloubní tobolky. Suturovaná kloubní tobolka se překrývá a sešívá, aby se korigoval kujný kladivový prst. U dospělých fixovaných kladívkových prstů je obvykle nutná chirurgie kostí a kloubů k nápravě deformity. Běžně používané operace zahrnují proximální interfalangeální artroplastiku nebo artrodézu, proximální falangální proximální hemisekci nebo distální hemisekci, proximální falangální proximální a distální resekci atd., V závislosti na deformitě případu Aplikace. Léčba nemocí: interfalangeální neuralgie Indikace Proximální interhalangální artrodéza je vhodná pro fixované deformace kladívkových špiček a tvrdé kuří oka s bolestí na dorzální straně proximálního interfalangeálního kloubu, ovlivňující dospělé pacienty, kteří nosí boty a chůzi. Předoperační příprava Včetně přípravy kůže, osteotomu, drátové pily, osteofytů a dalších ortopedických nástrojů. Chirurgický postup 1. Proveďte řez na příčném řezu kosočtverců na dorzální straně proximálního mezifalangového kloubu, šířky 5 až 6 mm, a odstraňte zesílenou pokožku, kuří oka, malou extenzorovou šlachu a kapsli kloubu. V případě potřeby lze řezy kůže rozšířit proximálně a distálně. 2. Kolaterální vazy na obou stranách proximálního interfalangeálního kloubu byly odříznuty a poté ohnuty do polohy 90 ° a kloubní tobolka a periostum byly odloupnuty, aby se odhalila základna proximálního falangy a základna středního falangy. Použijte kostní nůž nebo drátovou pilu k odstranění základny proximálního falangy a středního falangy tak, aby se prsty mohly pasivně narovnat a aby se mohla upravit deformita kontraktury ohýbání proximálního mezifalangového kloubu. 3, udržujte špičku v přímé poloze, střední povrch falangové osteotomie a proximální falangovou osteotomii čelem těsně u sebe, se dvěma Kirschnerovými dráty pro křížovou fixaci, ocelová jehla procházející skrz kostní kůru dvou falang, Odřízněte příliš mnoho ocelových jehel a nechte ocas jehly pod kůží. 4, kapsle kloubového kloubu, šlacha na prodlužování špičky a kůže. Komplikace Hlavní komplikací je neopravená deformita nebo neuzavřené klouby, kterým by se mělo zabránit během a po operaci.