Oprava tříselné kýly

Inguinální kýla se často vyskytuje u starších lidí, většinou způsobená slabostí břišní stěny a liší se od tříselné kýly způsobené vrozenými vadami, proto by při opravě měla být věnována pozornost posílení místní břišní stěny. Léčba nemocí: tříslová kýla Indikace Inguinální kýla se často vyskytuje u starších lidí, většinou způsobená slabostí břišní stěny a liší se od tříselné kýly způsobené vrozenými vadami, proto by při opravě měla být věnována pozornost posílení místní břišní stěny. Kontraindikace Pacient je příliš starý a měl by být plný špatný celkový stav. Předoperační příprava Antibiotika se běžně používají před operací. Chirurgický postup 1. Vystavte přímý výčnělek: incize kůže by měla být mírně uvnitř šikmé opravy. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je naříznuta, kombinovaná šlacha je vytažena nahoru a spermatická šňůra je stažena dolů pro odhalení vnějšího výčnělku a sousední tkáňové struktury. 2. Kruhový řez 疝 Příčná fasce břišní základny: Po oddělení a roztažení spermatického kordu nejprve zvedněte rovnou vyčnívající část nahoru na horní straně a břišní příčnou fasci spodní části lícního hřebenu odřízněte nožovým kroužkem na spodním okraji. Poté se přímý iliakální hřeben otevře ven a dolů a také se ořízne příčná fascie horního okraje dna iliakálního hřebenu. Iliakální hřeben vyčnívá z tříslaného trojúhelníku na vnitřní straně spodní epigastrické tepny. Dolní tepna. Po kruhovém řezu celé základní části se hemostatem zvedne distální okraj příčné fascie řezu a část příčné fascie se převede do tvaru misky a odloupne se. 3. Separace kýly s kýly: separace extraperitoneálního tuku s přímým vakem. Hemostatické kleště byly použity k sevření horní části vaku a vak byl ostře oddělen od močového měchýře podél stěny vaku. Nakonec byl vak zcela oddělen. Tímto způsobem je možné bezpečně řezat jak velikost, tak vak. 4. Vyřízněte vak: Pytel musí být rozřezán, ať už jde o sakrální opravu nebo přímý vak. Pokud je vak lehce zvednut a neřežen, pouze krk vaku je jednoduše ligován, což nemůže dosáhnout účelu vysokého podvázání a může náhodně poškodit vnitřní ústrojí. Vyřízněte a zvedněte kýlový vak a pečlivě zkontrolujte vztah mezi kýlovým kýlem a okolní tkání, věnujte zvláštní pozornost spodní epigastrické tepně na vnější straně krku konečníku, zatímco uzavřená pupeční větev vnitřní iliální tepny je často ve vaku Uvnitř krku. 5. Vyříznutí kýlového vaku a sešívání kapsulárního krku: Obsah sputa se umístí zpět do břišní dutiny a po vyčištění vaku se stěna vaku odstraní z hrdla vaku. Protože krk sakrálního krku je obecně široký, není snadné šití vnitřní kabelky nebo jednoduše šití, takže přerušovaná šva je často uzavřena. Sešívačka by měla používat hedvábnou nit 4-0, první vrstva je nespojitá sutura a druhá vrstva je nespojitá 8 sešívačka. Rovný vak s průměrem menším než 3 cm a širokou základnou nemůže přerušit příčnou fasciu a vak a zašívat řadu varusových švů na příčné fascii v bouli, takže je hřebenová část přeložena a převrácena, a pak Halsted Metoda opravuje zadní stěnu tříselného kanálu. 6. Oprava inguinálního kanálu: Při šití zadní stěny inguinální oblasti sešijte příčnou fascii hedvábnou nití 4-0. Kombinovaná šlacha a tříslový vaz se potom přišijí. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu byla sešita a spermatická šňůra byla umístěna mimo aponeurózu vnějšího šikmého svalu a konečně byla zašita podkožní tkáň a kůže. Komplikace Nervové poškození dolní břišní stěny. Vas deferens jsou poškozeny. Poškození krční žlázy.