Intervenční operace ucpaných vejcovodů

Intervenční operace je použití ultrazvuku, počítačové tomografie (CT), nukleární magnetické rezonance (MRI), rentgenového záření, laparoskopie a dalších moderních lékařských zobrazovacích technologií k provádění cílené chirurgie na orgánech a tkáních léze pro diagnostiku a léčbu. Účel. Zákon se stal nepostradatelnou součástí komplexního zacházení. Díky svým výhodám mikroúrazu, přesnému polohování, bezpečnosti a účinnosti a menším komplikacím se za posledních 20 let rychle vyvíjel. Obecně se dělí na dvě hlavní kategorie vaskulární intervenční chirurgie a nevaskulární intervenční chirurgie. Léčení nemocí: Indikace 1, obstrukce vejcovodů způsobená chronickou salpingitidou, tubulární tuberkulózou, endometriózou vejcovodů a dalšími nemocemi. 2, angiografie vejcovodů potvrzená s nebo bez adhezí, zkreslení nebo intraartikulárních zbytků ve vejcovodu, koncentrovaná vlákna jemných vláken hlenu způsobila obstrukci. 3, angiografie může být použita k propláchnutí kontrastní látky, ale protože hydrostatický tlak děložní dutiny je poměrně velký, průchod do vejcovodu je slabý, takže tento bagr je křehčí. 4. Bylo hlášeno, že pacienti s obstrukcí tubální intersticiální k ústí ústy mají nejlepší účinnost. Kontraindikace 1, alergie na jód. 2, akutní ataky zánětu genitálního traktu, by měly nejprve provést protizánětlivou léčbu. 3, horečka se systémovými příznaky. 4, menstruace. 5, těžké srdeční selhání. 6, aktivní tuberkulóza. 7, po ligaci trubek. 8, tuberkulózní tubulární obstrukce, silné uzavření jizvy děložního rohu, těžké hydropy deštníku vejcovodu jsou relativní kontraindikací. Chirurgický postup 1, rutinní dezinfekční vulva, vagina, dezinfekční ručník. 2. Pacient zaujme polohu lithotomie močového měchýře. 3, kanyla může být prováděna pod fluoroskopií, B-ultrazvukem, hysteroskopií. 4, jednoduchá metoda vedená katétrem pomocí vazodilatační trubice, polyetylenového katetru 3F, předního konce tvaru háčku, hlavy jemně do otvoru vejcovodu a poté pomalu jemně vpřed testem katétru Kontrastní činidlo se vstřikuje, aby se potvrdilo, že hlava katétru je v překážce vejcovodu. Poté pošlete rovný drát o průměru 0,018in do vejcovodu a pomalu tlačte dopředu, aby se postupně vyčistil lumen z adheze. 5, metodou vedení katétru s vakuovým přísavkou Podle velikosti děložního hrdla vyberte odpovídající typ přísavky pro děložní hrdlo, nasaďte jej na děložní čípek, vytvořte podtlak, aby se pohár a děložní hrdlo pevně spojily. Narovnejte dělohu a vložte katétr 5, 5F skrz katétr s přísavkou do rohu paláce. Poté vložte katétr 3F a vodicí drát 0,015in do překážky ve vejcovodu a pomalu postupujte, aby se vejcovod rekanalizoval. 6. Katétrem vedený katétr má kulovitý přední konec a obsahuje kovovou kouli, kterou lze označit pod fluoroskopií. Transvaginální, děložní čípek do děložní dutiny, baňkový konec katétru se přirozeně ohýbá do otvoru. Byly použity katétry 2F nebo 3F a vodicí drát 0,015 palců a baňkový koncový katétr byl vložen do obstrukce vejcovodu. 7. Způsob vedení balónkového katétru sestává z dvojitého balónu DBH-100 a katétru FTC-500. Nejprve vložte dvojitý balónkový katétr do děložního čípku a vstříkněte dva balónky do plynu nebo kapaliny do vnitřního a vnějšího děložního hrdla, abyste katétr upevnili. Katetr 5,5F byl zaveden skrz dvojitý balónkový katétr do děložního rohu a katetr 3F byl použit s 0,15in vodícím drátem pro intervenční chirurgii. 8. Po 10minutovém vytěsnění vajcovodu se může injikovat antibiotiky nebo tradičními čínskými léčivými přípravky (kombinace léčiv pro odvádění tepla a detoxikaci a podporu krevního oběhu a odstraňování krevních stáz) pro zlepšení léčebného účinku. Komplikace 1. Pooperační bolest břicha Způsobená manipulací s různými typy katétrů souvisí stupeň bolesti způsobené různými typy katétrů se závažností tubulární obstrukce. 2, zánět vejcovodů Obecně méně časté, projevuje se jako bolest nebo horečka v povodí. Důvodem analýzy je, že vejcovod je rekanalizován a je otevřen potenciálně infikovaný vejcovod, který je považován za reaktivaci původní léze. Proto rutinní vyšetření a kontrola zánětu před léčbou. 3. Chemické komplikace Kontrastní látky nebo léky mohou stimulovat sliznici vajcovodů, aby způsobily zánětlivé otoky nebo alergické reakce jódu. 4, dávejte pozor na dávku záření Během intervenční terapie jsou lékaři a pacienti vystaveni rentgenovému záření a dostávají dávku předepsanou Mezinárodní komisí pro radiologickou ochranu. Dávka je 0,014 ms při normálním provozu, proto je dávka během operace přísně kontrolována. 5, tubální těhotenství Podíl tubulární těhotenství po tubální obstrukci se blíží 10% a podíl anastomózy mikrochirurgické vejcovody je 3% až 20%, což je běžné v ampulce vejcovodu a mírně daleko od proximální intubace. 6, perforace vejcovodů Obecně méně jsou jednotlivé zprávy pod 10%. Analýza souvisí s původním chorobným stavem a technikou operace vejcovodu a obecně nemá žádné nepříznivé důsledky. Pokud se použije měkký vodicí drát platiny, operace je jemná a lze jí zabránit.