extraperitoneální debridement

Extraperitoneální odstranění lézí lumbálních 5, 1 vertebrálních tuberkulózních lézí. Léčba nemocí: spinální tuberkulóza Řez Dolní břicho je invertováno s „osmi“ incizí a horní a dolní pohyby dovnitř a dolů jsou dlouhé 10 až 15 cm. Nejlepší je zvolit správný přístup, protože levá a pravá iliakální arteriovenózní anatomická umístění se liší. 2. odhalení léze Stejné jako u 3 ~ 5 tuberkulózních lézí bederních obratlů, ale kvůli nízké poloze řezu buďte opatrní, abyste nepoškodili spodní epigastrické cévy při řezání 3 vrstev břišních svalů, kromě toho, že tlačíte peritoneum, ureter, spermatickou šňůru nebo ovariální krevní cévy do střední linie a laterální strany. Měchýř a děloha by měly být také staženy dolů, až do trojúhelníku, který zcela odhaluje spodní část velkého rozvětvení cév. 3. Odstranění léze Nejprve prsty opatrně pochopte dolní část a strany trojúhelníku, určete polohu humeru a velkých krevních cév a jejich vztah, a pak pomocí tenké jehly pulzujte na střední stranu pravé společné iliální tepny shora dolů, zprava doleva. Propíchněte vpich v oblasti trojúhelníku, nasměrujte linii, kterou chcete lokalizovat, zatáhněte, zda existuje hnis nebo krev, pečlivě odřízněte přední vaz a periosteum obratlovského těla a proveďte subperiostální separaci, abyste odhalili humerus a lumbosakrální prostor nad ním. . Zjistilo se, že absces by měl být otevřen a seškrabán. Při loupání jsou krevní cévy uprostřed sakrálního sinusu neúmyslně zraněny. Když dojde ke krvácení, může být přímo ligováno, spáleno elektrickým spálením nebo stlačeno gázou, aby se krvácení zastavilo. Najděte a odhalte kostní léze, zvětšete kostní díry a odstraňte kostní léze. Pokud je to nutné, může být provedena vertebrální přední humerální interbody interbody. 4. Uzavřete řez. Komplikace Makrovaskulární poškození Obvykle jsou velké žíly následující: vena cava, obyčejná iliální žíla a větve. Její stěna krevních cév je tenká, postrádá pružnost a nemá pulzaci, takže se snadno poškodí. Protože je aorta tlustá a pulzující, není snadné ji zranit, příčinu poškození způsobuje především nadměrné tahání a chybné loupání. Jakmile je poškozen, může způsobit masivní krvácení a musí být aktivně léčen. Způsob léčby je stejný, jak je popsáno výše. 2. Poranění bederních nervů Když se přiblíží přední vertebrální tělo, je náchylné ke zranění, když je absces seškrábán. Pokud je řezán, měl by být okamžitě sešit.