mužská kravata

Operace plánovaného rodičovství pro muže je hlavně pro zabránění výtoku spermií, tj. Vazektomie. Kromě toho také zahrnuje léčbu rekultivace po neplodnosti nebo sterilizaci, to znamená, že vas deferens anastomóza a vas deferens epididymální anastomóza. Chirurgie Vas deferens označuje použití chirurgických nebo nechirurgických postupů k blokování spermatického traktu. Poté, co varlata mohou stále pokračovat v produkci spermatu, zralého spermatu rozpuštěného v epididymis, během pohlavního styku stále probíhá normální ejakulace, ale sperma v spermatu není. Sterilizace vas deferens je jednodušší, bezpečnější a nemá žádné komplikace z břišní chirurgie než kontrola narození vejcovodů. Pooperační zotavení je také rychlejší. Proto je v současné době hlavním opatřením na kontrolu porodnosti. Sterilizace vas deferens zahrnuje odříznutí vas deferens, uzavření vas deferens chemickou nebo elektrokoagulací, blokování vas deferens v lumen nebo uzavření vas deferens mimo zkumavku. V současné době se nejčastěji používá bodnutí mužem, po kterém následuje okluze vas deferens. Mužské bodnutí je ligace a odstranění malého segmentu vas deferens, takže sperma nemůže být vyloučeno, aby se dosáhlo účelu neplodnosti. Existuje mnoho metod pro mužské bodnutí. V současné době je běžně používanou metodou kleště metoda. Kromě toho existuje metoda fixace jehlou fixovaným malým řezem, metoda sběru jehly a metoda navlékání. Vezměte si metodu kleští jako příklad pro představení mužského bodnutí. Bodnutí mužem je jednoduchá, bezpečná a spolehlivá sterilizační operace a jedna z hlavních operací plánování rodiny. Mužský bodák pouze blokuje kanál pro dodávání spermií, což umožňuje hromadit sperma v ocasu pádu varlat a později zkapalnit a absorbovat. Po více než 10 letech stázi může muž stále obnovit plodnost, což dokazuje, že provoz epitelu semenných tubulů nemá žádný účinek, a sekreční intersticiální buňky mužských hormonů nebrání, takže pooperační mužské sekundární sexuální charakteristiky nejsou Změní se a neovlivní sexuální funkce a fyzickou sílu. Léčba nemocí: chronická bakteriální prostatitida Indikace 1. Manželé provádějí plánování rodiny a se souhlasem manžela i manželky provádějí bilaterální bodání mužů. Pokud existuje chronická prostatitida, lze ji po operaci léčit, aby se stav stabilizoval, v případě chronické epididymitidy a těžké neurastenie by měla být přijata jiná antikoncepční opatření. Pokud existuje testikulární hydrocele, tříslová kýla nebo těžká varikokéla, lze operaci provést současně. Pacienti se sklerózou kůže by měli být léčeni po vyléčení. 2. Mužské bodnutí se provádí kvůli jiným podmínkám. Pokud se neočekává, že by se jedna strana epididymální tuberkulózy narodila, lze kontralaterální vas deferens ligovat, když se odstraní nemocná postranní epididymis, aby se zabránilo rozšíření léze na kontralaterální epididymis. V případě resekce prostaty pro hypertrofii prostaty, aby se předešlo pooperační epididymitidě, lze také provést bilaterální bodnutí mužem. Kontraindikace 1. Hemoragické onemocnění, duševní onemocnění, těžká neuróza, sexuální dysfunkce, akutní nebo těžké chronické onemocnění. 2. Akutní nebo chronický zánět genitourinárního systému by měl být léčen před chirurgickým zákrokem nebo jinými opatřeními k antikoncepci. 3. Akutní nebo chronický zánět kůže, lymfedém nebo jiná kožní onemocnění, která narušují chirurgický zákrok, by se měli před operací vyléčit. 4. Po operaci nebo chirurgickém zákroku v šourku by měla být během operace bodnutí mužem bodná choroba, jako je tříslová kýla, hydrocele, varikokéla, atd. Předoperační příprava 1. Vysvětlete příjemcům, vysvětlete důležitost plánování rodiny, fyziologické znalosti mužské sexuální funkce a bezpečnost, spolehlivost a jednoduchost bodnutí mužem a eliminujte ideologické obavy. 2. V případě chirurgického zákroku na venkově je nutná zařízení odolná proti prachu a létání. 3. Akutní a chronická infekce močového traktu, skleróza kůže a skleróza, po léčbě, pak bodnutí mužem. 4. Věnujte pozornost anamnéze alergie na léky a proveďte prokainový kožní test. 5. Před operací se vykoupejte, vyčistěte vulvu a vyměňte čisticí kalhoty. Před chirurgickým zákrokem oholte ochlupení. 6. Připravte si čepel, 5ml injekční stříkačku, 1 malou jehlu pro kožní test, 4 malé gázy, 1 oddělené kleště na kleště (s hemostatickými kleštěmi typu komára pro odstranění upínacích zubů, koncovka naostření), vas deferens fixed clamp 1 (Nebo použijte rovné hemostatické kleště k broušení čelistí, tloušťka konce je 1,2 mm, ohněte do kruhového otvoru s vnitřním průměrem 2 mm a vnějším průměrem 3,5 mm. Můžete také zúžit přední konec tkáňové svorky a udržet dva zuby.) Vložte (naostřete drát, ohněte jej do háčku a nasaďte jej na držadlo). 7. Vystřihněte nebo oholte ochlupení, umyjte penis a šourek mýdlovou vodou po dobu 5 minut a před operací 3krát dezinfikujte kůži benzalkoniovým roztokem v poměru 1: 1000. Chirurgický postup 1. Poloha v poloze na zádech, obě dolní končetiny jsou mírně oddělené. 2. Upevněte vas deferens a jemně zatáhněte varlata dolů na stranu, aby se spermatická šňůra dotáhla do přímky. Vaginální kanál je fixován metodou tří prstů, to znamená, že chirurg používá levý prostřední prst a palec k sevření vas deferens, prostřední prst je nahoře a prst je stlačen dolů, takže vas deferens je pevně fixován na povrchovém povrchovém povrchu horní části šourku. 3. Lokální anestézie s 0,5% až 1% prokainem v horní části šourku připevněného k šourku na přední stěně šourku bez zjevných krevních cév, do 1 cm průměru hřebene, poté se jehla uzavře a podél vas se deferens do vzdálenosti, injekční anestézie 1 až 3 ml tekutiny, takže anestetický roztok je infiltrován po obvodu vas deferens, aby se dosáhlo účinku uzavřené smyčky spermatického kordu. 4. Odřízněte řez řezem ostrým nožem nebo špičkou oddělovací kleště vas deferens, propíchněte kůži šourku z jehly lokální anestézie a potom propíchněte ve směru vas deferens, přímo k fixnímu vas deferens, oddělte malé otvory a zvětšete otvory na 0,3 ~ 0,5 Cm k oddělení kůže, masového filmu, fascie každé vrstvy a fascie kolem vas deferens. 5. Upněte vas deferens a zasuňte vas deferens z odděleného štrbinového kožního otvoru, dokud se vas deferens nedotkne. Poté, co se fixované kleště dotknou vas deferens, otevřete kleště ve vertikální poloze, levým prostředním prstem zatlačte vas deferens do kruhu a upevněte kleště. Rukojeť, vas deferens a část tkáně fascie jsou umístěny a vas deferens je jemně zvednut a otočen mimo řez. 6. Navrhněte vas deferens ostrým nožem nebo separační kleště, abyste propíchli vas deferens na zeď. Opatrně oddělte film a odhalte bílý hladký vas deferens. Vas deferens se potom použije k připojení vas deferens stěnou zkumavky a předvedení mimo vasektomii vas deferens. 7. Oddělte vas deferens separačními kleštěmi blízko vas deferens a odloupněte připojenou tkáň Když se oddělí malá mezera, propadne se špička kleští a špička kleští se pomalu otevře paralelně s vas deferens. Délka volných vas deferens je asi 1,5 až 2,0 cm. 8. Perfuze semenných váčků se zavede injekční jehlou do vas deferens a spermicidní léčivo se pomalu vstříkne do semenného váčku, běžně se používá 1: 10000 fenylmerkuric acetát 2 ~ 3 ml. 9. Ligace vas deferens cévní svorkou jemně stlačte ligaturu na jednom konci vasektomie, ligaci středním drátem a vas deferens, upněte cévní trubku na opačném konci, zkontrolujte ligační konec bez krvácení, ořízněte krátký ocas a poté použijte krevní cévu Kleště upínají vas deferens fascia vedle ligačního konce a zvedají ji, aby se vazektomická ligatura mohla stáhnout zpět. Potom byla na příslušné části nezávazného konce vas deferens jemně stlačena vaskulární svorkou a spermatická fascie zvednutá středním drátem v místě lisu a opačný konec byl skutečně ligován a dlouhý ocas byl zachován a přebytek vas deferens byl vystřižen asi o 1 cm. Tímto způsobem jsou kontralaterální vas deferens zabudovány do fascie, takže oba konce jsou izolovány, aby se zabránilo rekanalizaci. Dočasně umístěte vas deferens do šourku. 10. Ligace kontralaterální vazy se odkládá stejným způsobem. 11. Vas deferens bude nejprve ligován na dlouhou ocasní linii vas deferens, odhalí vasektomickou trubici, pečlivě zkontrolujte, zda nedochází ke krvácení, odřízněte krátký ocas, jemně zatáhněte varle dolů a vraťte deferens do šourku. Jeho reset. Stejná metoda také vrací kontralaterální vas deferens. 12. Uzavřete řez, přišijte 1 steh jehly nebo použijte kleště k sevření spony štěrbiny, nebo použijte prsty k sevření štěrbiny. Komplikace 1. K příčinám krvácení způsobenému krvácením patří nesprávný výběr chirurgických indikací, sklerózní incize, která se nevyvaruje krevním cévám, příliš malá skoková incize, vas deferens fixní skluzu slepé svorky, loupání vas deferens poškozených krevních cév, špatné léčení vaskulárních deferens a špatné pooperační řízení atd. . Většina operací je však drsná a hemostáza není během operace zcela způsobena. K většině krvácení došlo do 24 hodin po operaci. Obecně lze použít studený obklad, tlakový obvaz, aplikaci hemostatik a antibiotik. Pokud se vytvořil hematom, může být krvácení extrahováno po několika dnech a může být injikována hyaluronidáza a intramuskulární injekce chymotrypsinu, aby se podpořilo zkapalnění hematomu. Pokud se krvácení nezastavilo, hematom by se měl rychle zvýšit do 48 hodin, pak by měl být okamžitě proveden chirurgický zákrok, aby se hematom odstranil. Přestaňte krvácet a umístěte drenáž. Aplikujte hemostatika a antibiotika a předcházejte dalším komplikacím. 2. Příčina infekce je často způsobena původní skotální infekcí a genitourinární infekcí, šourek není před operací chirurgicky čištěn a dezinfikován, chirurgické nástroje a obvazy nejsou asepticky vyžadovány, operace je drsná, poškození tkáně je nadměrné a krvácení není zastaveno. Kompletní a pooperační odlévání obvazu, kontaminace rány atd. Pooperační infekce lze rozdělit do dvou kategorií, konkrétně na mělkou infekci řezem šourku a infekci hlubokých tkání, jako je spermatická šňůra. První je omezen na sklerózní incizi a podkožní tkáň, druhá hluboko do spermatické šňůry a dalších tkání, infekce může způsobit, že spermatická šňůra bude silná a tvrdá, bolest a něha, a dokonce se vyvine ve spermatický absces, způsobující epididymis, varlata a semenný váček, prostatu. Infekce. Pokud dojde k infekci, použijte účinná antibiotika, lokální horké obklady, uzavření spermatických šňůr a další ošetření. Pokud se vytvoří abscesy, je třeba včas odvést drenáž, aby se zabránilo akutním infekcím, aby se staly chronickými infekcemi. 3. Tkáňová reakce způsobená traumatem po bolestivém uzlu, mohou se tvořit lokální malé uzliny, obvykle se uzly postupně zmenšují během 1 až 2 měsíců a nezanechávají žádné příznaky. Pokud se bolest vyskytne v místě ligace po 1 měsíci chirurgického zákroku, uzly se zvětšují a je zřejmá něha, jedná se o bolestivý uzlík. Příčiny jsou drsná operace, těžší poškození tkáně, pooperační lokální adheze vedoucí k tvorbě jizev; příliš velká ligatura příliš silná, způsobující reakci cizího těla; spermatická šňůra nebo vas deferens mechanizace hematomu pařezu; spermatický nebo vas deferens ligační pařez Reziduální infekce: vas deferens není stripována čistě a nervová vlákna jsou ligována nebo odříznuta, aby způsobila neurofibromatózu; vazektomie je příliš těsná, aby uvolnila zeď nebo ligatura je oddělena, a sperma přetéká z ligační pařezy, aby způsobila tvorbu granulommatu spermatu. Počkejte. Pokud se vyskytnou bolestivé uzly, obecně se používá částečná léčba, jako je prokain a hydrokortizon hydrokortizon nebo chymotrypsin pro částečnou infiltraci. Infekční uzliny mohou být také částečně blokovány antibakteriálními léčivy. Pokud jste se po různých ošetřeních dlouho nevyléčili, můžete zvážit chirurgickou resekci. 4. V krátkodobém horizontu po epididymální stagnaci může být epididymis mírně oteklý a bolestivý, obvykle zmizí po několika dnech. Pokud se epididymis zvětší i po 1 měsíci chirurgického zákroku, bolest se zvětšuje a může být vyzařována podél spermatického šňůry do spodního břicha nebo pasu a po pohlavním styku nebo únavě se bude zhoršovat. Zkoumání odhalilo, že ocas epididymis, hlava nebo všechno se zvětšilo, povrch byl hladký, napětí bylo vysoké a vas deferens poblíž epididymis byl také zesílen, což byla epididymální stagnace. Příčinou je nepřetržitá stagnace spermatu v epididymis po ligaci a tlak v lumenech neustále roste, takže epididymis tube spontánně praskne, čímž se vytvoří spermie granulom, epididymální infekce nebo chirurgické poškození snižuje místní zásobování krví a ovlivňuje absorpční funkci epididymis. Jako je epididymální stagnace, obecně nechirurgická léčba, jako je zvedání šourku s cremasterem, vyhýbání se pohlavnímu styku, aplikace ženských hormonů, uzavření spermatických epididymis, horká komprese a fyzikální terapie. Pokud není léčba vyléčena po dlouhodobé opakované léčbě, může být zvážena resekce epididymis nebo vas deferens anastomóza. 5. Příčinou sexuální dysfunkce je psychologická porucha způsobená nedostatečným porozuměním vztahu mezi pohlavními funkcemi mužů a žen, organická onemocnění, jako je pooperační krvácení, infekce, bolestivé uzliny, epididymis, prostata. Zánět, semenná vezikulitida a jiná chronická onemocnění těla, kvůli věkovým a zdravotním rozdílům. Sexuální dysfunkce, jako jsou organické léze, by měla být aktivně léčena, neorganické léze pro psychoterapii a léčbu léky mohou také zvážit vas deferens anastomózu. 6. Příčiny opětné plodnosti Při operaci nedochází k spermicidní perfuzi spermicidu. Zbytkové spermie po operaci nejsou prázdné a antikoncepční opatření se předčasně opouští, ostatní tkáně jsou nesprávně umístěny a vas deferens chybí, vrozená vas odkládá opakující se deformitu. Spermální rutinní vyšetření má spermie a vas deferens by měl být znovu ligován.