transuretrální resekce hrdla močového měchýře

Léčba nemocí: obstrukce krku močového měchýře u žen Indikace Resuretrální resekce krku močového měchýře je aplikovatelná na: 1. Klinické příznaky jsou těžší. 2. Nechirurgická léčba je neplatná. 3. Obstrukce krku močového měchýře je těžší. 4. Zbývající moč> 50 ml. Kontraindikace 1. Obstrukce krku močového měchýře komplikovaná těžkou infekcí močových cest. 2. Obstrukce krku močového měchýře komplikovaná těžkou renální nedostatečností. Výše uvedené dva body jsou relativní kontraindikace a chirurgický zákrok by měl být proveden po zlepšení stavu. Předoperační příprava 1. Pacienti s infekcí močových cest by měli být umístěni do katétru, aby vypustili moč, a systémová a lokální antibiotika pro kontrolu infekce. 2. Pacienti s renální dysfunkcí by měli být umístěni do katétru, aby vypustili moč, a operace by měla být provedena po obnovení renální funkce. Chirurgický postup Vložte resektoskop, abyste pozorovali léze v hrdle močového měchýře a močovém měchýři. Například, je-li zadní okraj hrdla močového měchýře jako levicový vzestup, nejprve se ořízněte na svalovou vrstvu v 5 hodin a 7 hodin, a poté označte svalovou vrstvu v 5 hodin a 7 hodin a odřízněte ji v 6 hodin, abyste zabránili elektrickému řezání. Hluboká, způsobující močovou inkontinenci nebo vaginální píštěl. Šířka elektrického řezu je 1,5 až 2 cm, což činí zadní močovou trubici a trojúhelník močového měchýře v blízkosti stejné roviny. Je-li krk močového měchýře úzký, doporučuje se provést úplnou resekci krku močového měchýře. Někteří lidé se domnívají, že svalová vrstva je odříznuta ve 3 hodiny a 9 hodin a poté v 6 hodin na svalovou vrstvu. Po elektrickém řezání byl pacient zcela elektrokoagulován, aby se zastavilo krvácení, a do močového měchýře bylo vstříknuto 400 ml vody. Po odstranění resektoskopu byla vaginální močový měchýř stlačen. Pokud byla močová linie zastřelena ve vodním sloupci, impuls byl velký, což naznačuje, že elektrický řez byl uspokojivý. Poté vložte trojkomorový balónkový katétr F18 ~ 20, tobolka je naplněna vodou, tlak zastaví krvácení. Komplikace 1. Krvácení je způsobeno zejména neúplnou hemostázou nebo sekundárním infekčním krvácením během operace. Léčebnou metodou je posílení trakce katétru a kontinuálního zavlažování močového měchýře, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a jejich retenci. Pro kontrolu infekce používejte účinná širokospektrální antibiotika. Pokud výše uvedená metoda stále není schopna zastavit krvácení, mělo by se uvažovat o opětném pozorování elektrokoagulace za přímého vidění. 2. Obstrukce krku močového měchýře nebyla zcela uvolněna z důvodu nedostatečné hloubky nebo rozsahu elektrické resekce, obstrukce krku močového měchýře není zcela uvolněna a dysurie je po operaci stále obtížná. Léčebnou metodou je přidání dilatace uretry a blokátorů a-adrenergních receptorů, jako je Harle. Pokud je neplatná, může se jednat o resekci nebo resekci klínu na krku močového měchýře a angioplastiku YV.