osteotomie addukce a vnitřní rotace

Pokud je kyčelní kloub v poloze flexe a nelze jej narovnat, nazývá se to deformita kontraktury kyčle. Hlavně kvůli účinkům tří faktorů, jako je kontraktura kyčelního flexoru a zkrácení kontraktury vazů, abnormální držení těla a svalová nerovnováha. Kontrakci kyčelního ohybu lze rozdělit do tří typů: 1 jednoduchá deformita kontraktury ohybu, 2 adukce flexe a interní rotace deformace, 3 abdukce flexe vnější exprese rotace kontraktury. První dva typy světla dělají pouze sakrální disekci: když horní konec stehenní kosti má zadní angulační deformitu, uvolnění měkké tkáně nemůže dosáhnout účelu léčby, měla by se provést osteotomie horního femorálního předního úhlu, adukce flexe a vnitřní rotační deformita Pacienti se závažnou kyčelní varusem musí podstoupit také abdominální osteotomii a kontrakční deformita vnější rotace abdukce flexe by měla být léčena adukcí a interní rotační osteotomií. Léčba nemocí: dislokace kyčle Indikace Osteotomie s adukcí a interní rotací je vhodná pro flexi kyčle a abdukci vnější rotace kontraktury deformity a jednoduché odlupování šlachy nelze napravit. Kontraindikace Věk je mladší 14 let. Předoperační příprava Předoperační rentgenové vyšetření kyčle, měření počtu vnitřní rotace, jako základ pro intraoperační korekci. Chirurgický postup Řez Začněte od středu iliakálního hřebene a pokračujte podél iliakálního hřebene k přednímu vyššímu bedernímu páteři, pak se ohněte k velkému trochanteru a zastavte se v horní třetině stehenní kosti. 2. Odhalte femur a osteotomii Nejprve se odstraní iliakální hřeben, zkrátí se zkrácená šlacha, svaly velkého trochanteru se uvolní směrem vzhůru, gluteus maximus se otevře v posterolaterálním aspektu a poté se postranní femorální sval ořízne na spodním okraji trochanteru. Velký a malý trochanter a horní konec stehenní kosti jsou odkryty a stehenní kost je šikmo řezána na spodním okraji velkého a malého trochanteru a klínovitá kost se spodní stranou směřující dovnitř je odstraněna, takže distální konec přijímá vnitřní rotaci, aby se korigovala deformace vnější rotace únosů. Hlava stehenní kosti je naproti středu acetabula a humerus směřuje dopředu, aby se obnovila normální osa. Současně je po uvolnění kyčelního kloubu upevněn šroubem z ocelové desky. 3. Řez řezem Zavlažování rány izotonickým solným roztokem, úplná hemostáza, šití ostatních tkání podle úrovně a ponechání drenážního proužku nebo drenážní trubice, s výjimkou toho, že uvolněná tkáň není šita.