Expanze objemu acetabula

Acetabulární expanze objemu se používá k chirurgické léčbě avaskulární nekrózy hlavy femuru. Ischemická nekróza femorálního kondylu v dětském věku je známá také jako Legg-Calve-Perthesova choroba. Ačkoli je nemoc samovolná, tj. Po ischemické nekróze epifýzy, po patologických procesech, jako je fragmentace, absorpce, revaskularizace a osifikace, je femorální kondyl opraven a stále. Jeho přirozený průběh trvá asi 18 až 36 měsíců. Včasná detekce časného ošetření femorálního kondylu se může vrátit k normálnímu stavu, ale ve většině případů se zjistilo, že ačkoli je léčba ponechána s různými stupni deformity, což ovlivňuje funkci kyčle. V závažných případech může dojít k deformitě plochého kyčle a může způsobit časný nástup osteoartrózy. Léčení nemocí: Indikace 1. Vaskulární nekróza femorální hlavy Catterall III, typ IV. 2. Hlava femuru je zvětšená a částečně odkrytá a acetabulum je špatně zakryto femorální hlavou. 3. Ploché boky. 4. Věk 6 let nebo starší. Kontraindikace 1.Callter I, Type II 2. Věk je malý a holenní kost neposkytuje dostatek kostního štěpu. Předoperační příprava 1. Před operací proveďte podrobné fyzikální vyšetření, srovnání krve a různé laboratorní testy. 2. Rentgenové filmy dvoustranného předního a dvojitého únosu vnitřní rotace. Chirurgický postup Řez Bederní kloub je odhalen pomocí předního postranního přístupu nebo Bikiniho řezu. 2. Odhalte okraj acetabula a prefabrikujte drážku kosti Když je exponován proximální rectus femoris, rovná hlava a zasunutá hlava jsou tupě odděleny. Všimněte si, že tato je řezána na předním a svalovém uzlu, acetabulární koncová hrana je zachována a umístěna za acetabulum. Strana, později použitá k fixaci kostního štěpu, nebo pro ztenčení zahuštěné kloubní tobolky, použijte kloubovou tobolku k vytvoření pravoúhlého proužku a udržujte zadní stranu připojenou ke spojovací hraně jako materiál pro fixaci kostního štěpu. Následně je přední boční okraj acetabula stanoven sondou a horní okraj acetabulární kloubní chrupavky je těsně připojen a místo, kde je vytvořena kostní drážka, je navrženo a definováno zepředu dozadu. Nejprve vyvrtejte otvor s průměrem 4,5 mm do předem vytvořené drážky pro kosti, hloubka je asi 1 cm, poté podél otvoru pro kosti v horním okraji acetabula, kousněte kortikální kost a spongiózní kost kousnutím ostrým nosem. Drážka kosti 1 cm hluboká a 0,5 cm široká. 3. Odřízněte kostní štěp a kostní štěp Podél proximálního konce humeru a proximálního konce prefabrikované kostní drážky acetabula byl obdélníkový nebo pravoúhlý kostní pás o délce 2,5 cm a šířce 1 cm řezán obloukovým osteotomem. Vnitřní deska humeru. 4. Kostní štěp Z odříznutých kostních proužků se vybere kostní pás mající tloušťku 0,1 cm, šířku 1 cm a vhodnou délku, konkávní povrch se umístí dolů, umístí se na povrch kloubové kapsle a jeden konec kostního štěpu se vloží do drážky kosti. Potom je tlustší kostní štěp umístěn ve směru acetabula, tj. V pravém úhlu k první vrstvě na povrchu první vrstvy kostního štěpu a poté na zadní stranu rekta femoris nebo kloubní kapsle Zadní část je pokryta na povrchu druhé vrstvy kostního štěpu a je napnuta a sešita k proximálnímu konci rekta femoris nebo kloubní kapsle předního okraje štěpu, aby sehrála pevná role. Nakonec jsou zlomené kousky kosti naskládány na povrch kostního štěpu, aby se podpořila fúze kostního štěpu a horní hrana acetabula.