Punkce přední kyčelní páteře

Přední propíchnutí páteře lícní páteře je častější diagnostickou technikou pro nasávání tekutiny z kostní dřeně přes vpichovací jehlu. Diagnostické testy pro cytologii, bakteriologii a parazitologii. Léčba nemocí: trombocytopenická purpura systémový lupus erythematosus leukémie Indikace Přední propíchnutí páteře lícní páteře je vhodné pro diagnostiku různých onemocnění krve (spiknutí, jako je hemofilie), sepse nebo některá infekční onemocnění vyžadují bakteriální kultivaci kostní dřeně, některá parazitární onemocnění vyžadují nátěr kostní dřeně, aby se našli protozoa, maligní Nádor podezřelý z metastázy kostní dřeně. 1. Hematologická onemocnění, anémie, leukémie, trombocytopenická purpura, neutropenie nebo nedostatek, nevysvětlitelná redukce celých krvinek, nevysvětlená leukocytóza nebo pokles, neidentifikované nebo abnormální buňky v periferní krvi a abnormální buňky a myeloproliferativní Nemoci atd. 2. Neoplastická onemocnění a metabolické poruchy podobné lipidům Mnohočetný myelom, maligní histiocytóza, lymfomové metastázy, Gaucherova choroba, Sea-Blue Histiocytóza a Niemann-Pickova choroba. 3. Parazitární choroby a infekční choroby, jako je septikémie, malárie a černá horečka. 4. Jiné dlouhodobé nevysvětlitelné horečky, systémové lymfatické uzliny, játra, splenomegalie, diferenciální diagnostika bolesti kostí, leukemická reakce, hypersplenismus, systémový lupus erythematodes, radiační hematologické poškození atd. Kontraindikace 1. Koagulopatie, jako je vrozená nebo získaná hemofilie. 2. Propíchněte lokální infekci. Předoperační příprava 1. Účel a způsob vyšetření by měl být pacientovi před operací vysvětlen, aby se dosáhlo spolupráce. 2, abyste pochopili, zda má pacient v anamnéze alergie související s anestetiky, v případě potřeby proveďte kožní test nebo přepněte na jiná anestetika, abyste se vyhnuli nehodám. 3. Před operací zkontrolujte, zda může být injekční stříkačka dobře propíchnuta s propíchnutou jehlou, a zda lze podtlak vytáhnout. 4, příprava zařízení: čisticí talíř, balení pro propíchnutí kostní dřeně (včetně: 1 jehly pro propíchnutí kostní dřeně, 1 ml 5 ml injekční stříkačky, 2 ml injekční stříkačky, gázy 2, ručníku 1 dezinfekční gumové rukavice 1 výplata, jód, alkohol bavlněná koule Několik, 2% prokain 2 ml x 2 (nebo lidokain), 6-8 čistých sklíčků, 1 push, láhve s bakteriální kulturou (připravené podle potřeby). Chirurgický postup 1. Defekt kostní dřeně (1) Pacient je na zádech, se širokým okrajem přední páteřní lícní páteře jako bodem vpichu a lokální anestézií po konvenční dezinfekci by lokální anestézie měla dosáhnout periostu. (2) Levý palec a ukazováček chirurga fixovali kůži uvnitř a vně přední lícní páteře a pravá ruka držela vpichovací jehlu (fixní tlačítko fixované na 1,5-2,0 cm) a svisle proniklo do periostu a pak vstoupilo do medulární dutiny 1 cm. (3) Pokud máte pocit, že spadnete do dutiny kostní dřeně, okamžitě vyjměte jádro jehly, připojte 20 ml suché stříkačky a odeberte asi 0,2 ml kostní dřeně pro vyšetření nátěru, v případě kultivace by měla trvat 2-3 ml. (4) Po operaci vložte jádro jehly, lokálně naneste sterilní gázu a připevněte ji páskou. 2, vpíchnutí zadní bederní páteře (1) Pacient leží na boku a zadní nadřazená lícní páteř je obecně nad hýždí na obou stranách humeru, nebo bodem průniku je 6 až 8 cm pod horním okrajem humeru a 2 až 4 cm pod páteří. (2) Směr vpichovací jehly je mírně kolmý dozadu a mírně nakloněný směrem ven. 3, vpich sternální stonky (1) Pacient je položen na stůl pro ošetření vleže a ramenní a zadní polštáře se používají k naklonění hlavy co nejdále a otočením k levé straně, aby se úplně odkryla horní sternální zářez. (2) Chirurg stojí na boku pacientovy hlavy. Nejprve pomocí levého palce vyhledejte horní zářez hrudní kosti a zavřete horní okraj rukojeti hrudní kosti, aby se kůže přitiskla dolů. Pravá ruka je zasunuta ze středu řezu podél vodorovného směru stonku hrudní kosti. Pomalu se točí a propíchne, dosahuje středu horního okraje stonku, hluboké asi 1-1,5 cm. 4, vpíchnutí páteře (1) Pacient sedí na židli bokem nebo v opačném směru a paže jsou umístěny na opěradle židle a na opěrce hlavy. (2) Bederní spinální proces výše uvedené části je bodem vpichu, levý palec a ukazováček fixují kůži nad a pod odstředivým procesem předem stanoveného vpichu a pravá jehla je svisle zasunuta ze strany nebo ze středu odstředivého procesu. 5, sakrální punkce (pouze pro děti do 2 let) (1) Dítě je umístěno na stůl pro ošetření vleže a spodní končetina je upevněna asistentem. Mediální laterální humerus byl vybrán jako místo vpichu přibližně 1 cm pod rovinou tibiální tuberozity (nebo 1/3 horní tibie). (2) Levý palec a ukazováček fixují kůži a pravá ruka drží jehlu a propíchne ji ve svislém směru uprostřed povrchu kosti.