Punkce páteře ilické zadní horní

Defekt zadní páteře iliakální páteře je běžnější diagnostickou technikou pro nasávání tekutiny z kostní dřeně přes vpichovou jehlu. Diagnostické testy pro cytologii, bakteriologii a parazitologii. Léčba nemocí: trombocytopenická purpura, leukémie mnohočetného myelomu Indikace Zadní vpich iliakální páteře je vhodný pro diagnostiku různých onemocnění krve (spiknutí, jako je hemofilie), sepse nebo některých infekčních onemocnění vyžaduje bakteriální kultivaci kostní dřeně, některá parazitární onemocnění vyžadují nátěr kostní dřeně, aby se našli protozoa, maligní Nádor podezřelý z metastázy kostní dřeně. 1. Hematologická onemocnění: různé příčiny anémie, leukémie, trombocytopenické purpury, neutropenie nebo deficience, nevysvětlitelná redukce celých krvinek, nevysvětlená leukocytóza nebo redukce, neznámá klasifikace periferní krve nebo abnormálních buněk a proliferace kostní dřeně Sexuální choroby atd. 2. Neoplastická onemocnění a metabolické poruchy podobné lipidům: mnohočetný myelom, maligní histiocytóza, metastázy lymfomu, Gaucherova choroba, histiocytóza mořské modří a Niemann-Pickova choroba. 3. Parazitární a infekční choroby: septikémie, malárie, kalaazar atd. 4. Jiné dlouhodobé nevysvětlitelné horečky, systémové lymfatické uzliny, játra, splenomegalie, diferenciální diagnostika bolesti kostí, leukemická reakce, hypersplenismus, systémový lupus erythematodes, radiační hematologické poškození atd. Kontraindikace 1. Koagulopatie, jako je vrozená nebo získaná hemofilie. 2. Propíchněte lokální infekci. Předoperační příprava 1. Účel a způsob vyšetření by měl být pacientovi před operací vysvětlen, aby se dosáhlo spolupráce. 2. Pochopte, zda má pacient v anamnéze alergie související s anestetiky, a pokud je to nutné, proveďte kožní test nebo přepněte na jiné anestetikum, abyste se vyhnuli nehodám. 3. Před operací zkontrolujte, zda může být injekční stříkačka dobře propíchnuta s propíchnutou jehlou, a zda lze podtlak vytáhnout. 4. Příprava nástroje: čisticí deska, vak na propíchnutí kostní dřeně (včetně: 1 jehly na propíchnutí kostní dřeně, 1 ml 5 ml injekční stříkačky, 2 ml injekční stříkačky, 2 gázy, 1 ručník, 1 dezinfekční gumová rukavice, jód, alkoholová bavlněná koule Několik, 2% prokain 2 ml x 2 (nebo lidokain), 6-8 čistých sklíčků, 1 push, láhve s bakteriální kulturou (připravené podle potřeby). Chirurgický postup 1. Přední vpich lícní páteře (1) Pacient je na zádech, se širokým okrajem přední páteřní lícní páteře jako bodem vpichu a lokální anestézií po konvenční dezinfekci by lokální anestézie měla dosáhnout periostu. (2) Levý palec a ukazováček chirurga fixovali kůži uvnitř a vně přední lícní páteře a pravá ruka držela vpichovací jehlu (fixní tlačítko fixované na 1,5-2,0 cm) a svisle proniklo do periostu a pak vstoupilo do medulární dutiny 1 cm. (3) Pokud máte pocit, že spadnete do dutiny kostní dřeně, okamžitě vyjměte jádro jehly, připojte 20 ml suché stříkačky a odeberte asi 0,2 ml kostní dřeně pro vyšetření nátěru, v případě kultivace by měla trvat 2-3 ml. (4) Po operaci vložte jádro jehly, lokálně naneste sterilní gázu a připevněte ji páskou. 2, propíchnutí kostní dřeně (1) Pacient leží na boku a zadní nadřazená lícní páteř je obecně nad hýždí na obou stranách humeru, nebo bodem průniku je 6 až 8 cm pod horním okrajem humeru a 2 až 4 cm pod páteří. (2) Směr vpichovací jehly je mírně kolmý dozadu a mírně nakloněný směrem ven. 3, vpich sternální stonky (1) Pacient je položen na stůl pro ošetření vleže a ramenní a zadní polštáře se používají k naklonění hlavy co nejdále a otočením k levé straně, aby se úplně odkryla horní sternální zářez. (2) Chirurg stojí na boku pacientovy hlavy. Nejprve pomocí levého palce vyhledejte horní zářez hrudní kosti a zavřete horní okraj rukojeti hrudní kosti, aby se kůže přitiskla dolů. Pravá ruka je zasunuta ze středu řezu podél vodorovného směru stonku hrudní kosti. Pomalu se točí a propíchne, dosahuje středu horního okraje stonku, hluboké asi 1-1,5 cm. 4, vpíchnutí páteře (1) Pacient sedí na židli bokem nebo v opačném směru a paže jsou umístěny na opěradle židle a na opěrce hlavy. (2) Bederní spinální proces výše uvedené části je bodem vpichu, levý palec a ukazováček fixují kůži nad a pod odstředivým procesem předem stanoveného vpichu a pravá jehla je svisle zasunuta ze strany nebo ze středu odstředivého procesu. 5, sakrální punkce (pouze pro děti do 2 let) (1) Dítě je umístěno na stůl pro ošetření vleže a spodní končetina je upevněna asistentem. Mediální laterální humerus byl vybrán jako místo vpichu přibližně 1 cm pod rovinou tibiální tuberozity (nebo 1/3 horní tibie). (2) Levý palec a ukazováček fixují kůži a pravá ruka drží jehlu a propíchne ji ve svislém směru uprostřed povrchu kosti.