uretrální randezvous trakce

Poranění zadní močové trubice je častější u pánevních zlomenin, nejčastěji u pánevních poranění způsobených dopravními nehodami, zhroucením domu, zhroucením dolů. Močová trubice prochází urogenitálním hřebenem a je jím fixována, prostatická močová trubice je fixována k dolní části pubické symfýzy pomocí vazu na stydké prostaty. Když zlomenina pánve způsobí zvětšení předního a zadního průměru pánevního prstence, zmenší se levý a pravý průměr nebo se zmenší průměr předního a levý a pravý průměr se zvětší, vazní vaz prostaty je těžce, ale silně tažen nebo sám roztržen nebo náhle přemístěn spolu s prostatou. , způsobující roztržení nebo zlomení na spoji močové trubice a membránové močové trubice prostaty nebo roztržení nebo prasknutí v důsledku roztržení urogenitálního hřebene a močové trubice procházející membránou. Po přímé punkci zlomeniny pánve je močová trubice méně běžná. Po poranění zadní močové trubice se nejprve nahromadí močová extravazace v voštinové tkáni zadního ochlupení, pokud se dále vyvíjí, přední část se může rozšířit podél extraperitoneální tkáně a zadní část se může rozšířit podél retroperitoneálního prostoru. Když je urogenitální sputum neporušené, extravazace moči nemůže proniknout do mělké kapsy perineum.Pokud je poškozena, může extravazace moči také vstoupit do perineum poškozením urogenitálního plaku. Poranění zadního uretrálního poranění je obecně závažnější než uretrální poranění míče a výskyt šoku je vysoký. Hlavní příčinou šoku je těžké krvácení a rozsáhlé zranění. Zlomeniny pánve, zadní poranění močové trubice a slzy kolem žilního plexu a poranění pánve mohou způsobit masivní vnitřní krvácení. Vnitřní krvácení může kolem močového měchýře a retroperitoneálního prostoru vytvořit velký hematom. Léčení poranění zadního uretra je proto především prevencí a léčbou šoku a v případě potřeby transfuze. Poranění zadní močové trubice se často kryje s poškozením jiných orgánů, nemůže být vynecháno a mělo by být založeno na velikosti životních hrozeb, nejprve rozhodnout nebo léčit kombinované poranění nebo ošetřit nejdříve poranění močové trubice. Lokální léčba poranění zadní močové trubice je nejprve vložit katetr F16-18 za sterilních operací. Pokud lze močový měchýř vložit, kontinuita zadní močové trubice není úplně zničena a ponechána po dobu asi 3 týdnů. Po extubaci se pravidelně provádí dilatace močové trubice a lze ji vyléčit. Pokud katétr nelze zavést, zadní močová trubice je zcela zlomená nebo do značné míry prasklá a měla by být léčena chirurgicky. Předoperační příprava chirurgického zákroku na zadní uretrální poranění je stejná jako anastomóza uretrální opravy. K pozorování zlomenin pánve by měly být použity pánevní rentgenové paprsky. Pokud to stav dovolí nebo je dítě zraněno, měla by být provedena intravenózní urografie, aby se porozumělo močovému měchýři a horním močovým cestám. Léčba nemocí: poranění močové trubice Indikace Operace navíječe močového měchýře je jednoduchá a krvácení je menší, ale pařez močového měchýře není přímo anastomosován. Zlomená močová trubice je přemístěna trakcí a možnost zúžení močové trubice po uzdravení je větší než u uretrální anastomózy. Použitelné pro osoby se závažnými zraněními nebo jinými orgány kombinovanými se zraněními, obecně špatnými, nemohou tolerovat komplikovanější chirurgické rány nebo zdravotní stavy nemají pooperační uretrální anastomózu. Chirurgický postup 1. Resekce močové trubice dolního břicha dolního břicha odhaluje přední stěnu močového měchýře a zadní ochlupení, vyčistí hematom a extravazaci moči a zastaví krvácení. Uřízněte močový měchýř a vypusťte moč. Kovový katétr nebo močová sonda se zavádí přes vnější močovou trubici na špičku močové trubice. Chirurg používá ukazováček k vložení zadní močové trubice a sondy močové trubice do dělení řezem močového měchýře. Do vodicího měchýře se zavede pod vedením ukazováčku sonda vložená z vnější močové trubice. 2. Urethra je zabudována do balónkového katétru na uretrální sondě zavedené do močového měchýře a je umístěn běžný katétr. Opusťte močovou sondu a nechte katetr vstoupit do močové trubice. Balonkový katétr je poté přišit na konci katétru a přiveden do močového měchýře. 3. Trakce močové trubice se sterilním izotonickým solným roztokem 20 ~ 25 ml nafouknutý balón, trakční balónkový katétr podél směru močové trubice, tažnou silou, aby se vytvořily dva konce močové trubice. 4. Umístěte pryžovou trubici za pubis, aby došlo k jejímu vypuštění, uzavření řezu a paralelní stomie viscerálního močového měchýře. Komplikace 1. Pokud je pooperační uretrální trakce příliš těžká nebo příliš dlouhá, může dojít k poškození vnějšího močového svěrače a může dojít k dočasné nebo trvalé inkontinenci moči. Pokud je směr trakce močové trubice příliš nízký, může to způsobit stlačení a nekrózu na křižovatce šourku močové trubice. Po sekundární infekci se může vytvořit močová píštěle nebo strikta močové trubice. 2. Některé případy mají strikturu uretry a je třeba je znovu léčit.