retrakce iliopsoas

Stahování svalů iliopsoas se používá k chirurgické léčbě deformit kyčle. Stahování bederního svalu, šlacha a svalová vlákna bránice jsou implantovány do přední kloubní tobolky kyčle poblíž základny femorálního krku. Platí pro: 1 vnitřní flexi kyčle flexe, flexe kolene (šlacha hamstring); 2 vnitřní flexe kyčle flexe, nadměrné rozšíření kolenního kloubu (femorální čtyřhlavá šlacha); vnitřní rotaci kyčelního kloubu 3, normální kolenní kloub; Deformace flexe kyčle 4 přesahuje 15 °. Pokud nemocné dítě chodí s chvěním nůžek nebo únosem kyčle omezeným na 15 °, pak je dlouhá resekce svalů a resekce obturator přední větve, pokud pacient chodí s prodloužením kolena, rovný Svalový původ se uvolní, pokud nemocné dítě chodí v kolenní chůzi, šlacha semitendinosu by měla být převedena na střední malleolus stehenní kosti a semimembranózní sval je prodloužen. Po zkrácení tricepsů lýtka se Achillova šlacha prodlouží. Dislokace kyčle může být léčena aduktorovou tendonektomií a retrakcí iliopsoasu Po 5 letech věku může být provedena rotace femorální varus rotace. U acetabulární dysplazie lze u dětí starších 10 let provést Pembertonovu osteotomii kyčle, po 10 letech se osteotomie zkrácení femorální rotace a Chiariho acetabulární rekonstrukce provádí současně s chirurgií měkkých tkání. Léčba nemocí: kongenitální kontraktura kyčle a naklonění pánve Indikace Postup stažení svalu iliopsoas je použitelný pro: 1. Vnitřní rotace kyčle, flexe kolene (šlacha hamstringu). 2. Vnitřní rotace kyčelního ohybu, nadměrné rozšíření kolenního kloubu (femorální čtyřhlavá šlacha). 3. Bederní kloub je ohnutý a kolenní kloub je normální. 4. Deformace kyčle v ohybu přesahuje 15 °. 5. Když se kyčel při chůzi otáčí, nemůže se kyčel pasivně otočit, když je kloub rovný. Ideální věk pro operaci je 7 až 9 let. Předoperační příprava Pravidelné předoperační vyšetření. Chirurgický postup Metoda Bleck: 1. Počínaje spodním koncem přední přední lícní páteře 1,5 cm se provede přední řez tibiofibulárního řezu, šikmo dovnitř a dolů, asi 10-15 cm dlouhý. 2. Vystavte svaly sartoria a stáhněte je směrem ven. Určete vnitřní a vnější okraj femorálního nervu a bránice a oddělte nerv od svalu. Membránová svalová vlákna se překrývají s velkou svalovou šlachou psoas, která je připojena k přednímu mediálnímu aspektu kapsle kyčelního kloubu. Membrána je na distálním konci řezána napříč, pokud je to možné, a šlacha psoas svalu je uříznuta při připojení malého rotoru. 3. Odstraňte svalovou šlachu psoas směrem vzhůru, přišijte ji na přední kapsli kyčelního kloubu poblíž dna femorálního krku a přišijte membránová svalová vlákna na kloubní kapsli. Pokud existuje „nůžková noha“, lze současně provést resekci svalu aduktoru i resekci přední větve obturátoru.