uretrální intubace

Zúžení močové trubice u mužů je běžné urologické onemocnění, které lze rozdělit do tří kategorií podle etiologie, vrozené, zánětlivé a traumatické. Vrozené zúžení močové trubice je méně časté, jako vrozené zúžení močové trubice, uretrální chlopně, jemná hypertrofie, zúžení močové trubice. Zánětlivé zúžení močové trubice je způsobeno specifickou nebo nespecifickou infekcí močových cest. U specifických infekcí je častější močová striktura močového měchýře, u nespecifických infekcí je uretrální otvor a penilní uretrální striktura běžná kvůli opakovanému zánětu předkožky a penilní hlavy a zánětlivá močová trubice je způsobena nesprávným umístěním katétru. Stenóza přitahovala rozšířenou pozornost. Tento typ stenózy je běžnější v corpus cavernosum. Traumatická uretrální striktura je nejčastější získaná uretrální striktura. Stenóza závisí na místě poranění. Většina příčin je v močové trubici míče. U pacientů se zlomeninami pánve, umístěnými v močové trubici membrány nebo na špičce prostaty, není stenóza obvykle dlouhá, ale jizva je těžká. Těžké zúžení močové trubice může způsobit vodu v horních močových cestách a renální dysfunkci.Často se vyskytuje zánět v proximálních a okolních tkáních zúžení močové trubice.Někdy se může nosit zánět kolem močové trubice, absces kolem močové trubice a dokonce i scrine perineum. Tvorba dlouhodobě nezahojené močové trubičky, často komplikované infekcemi močových cest a reprodukčního traktu, a v některých případech také suprapubický stomie močového měchýře, by měla být připravena podle konkrétních okolností. Očekává se, že u pacientů s užší stenózou a méně jizvami bude léčena dilatací uretry. Pokud selhání dilatace moče nebo účinek není dobrý, měly by být zvoleny jiné metody chirurgické léčby. Endoskopická chirurgie pro léčbu zúžení močové trubice má pozitivní účinek, byla široce používána v klinické praxi, s malými traumaty, menším krvácením, méně pooperačními komplikacemi atd., By měla být preferovanou metodou pro léčení zúžení močové trubice. Vyžaduje to však speciální vybavení: Pro komplikované uretrální strikty, zejména ty s dlouhou stenózou, je stále hlavním prostředkem otevřená chirurgická léčba. Endovaskulární léčba proto nemůže zcela nahradit jiné chirurgické ošetření. Uretrální intubace označuje resekci stenózy jizvové jizvy, oba konce neprodukují kontralaterální anastomózu, ale distální uretrální pařez je tažen katetrem za účelem rekonstrukce uretry. Kontinuita. Tuto metodu poprvé použil Solovov (1932) k léčbě traumatického zadního uretrálního zúžení, Badenoch (1950) se dále zasazoval a stále se používá v mnoha nemocnicích. Výhoda této operace spočívá v tom, že stačí pouze odstranit jizvu močové jizvy, uvolnit distální uretrální pahýl a neprovádět anastomózu uretry, takže není třeba disociovat proximální močovou trubici a operace je jednoduchá. Nevýhodou je, že urethrální zarovnání této operace je udržováno tažnou silou. Pokud je tažná síla příliš malá, často se dva konce močové trubice nemohou setkat a uprostřed je vzdálenost, pokud je tah příliš velký, oba konce močové trubice jsou vnořeny nebo je poškozena močová trubice. K vaskulární nekróze, stenóze bude docházet i v budoucnu. Chirurgické indikace by měly být na klinice přísně kontrolovány a pro tuto operaci by se měli zvážit pouze pacienti, kteří mají potíže s provedením anastomózy uretry. Léčba nemocí: striktura uretry Indikace Uretrální intubace je vhodná pro zúžení zadní močové trubice, s hlubší polohou a širším rozsahem stenózy nebo podstoupila operaci uretry, defekt uretry je delší a urastrální anastomóza je obtížná. Chirurgický postup 1. Uvolněte distální močovou trubici a připevněte zlomený konec na trakční katétr. V souladu s operačním postupem perineální perineální uretrální anastomózy se odhalí močová trubice a močová trubice kavernózního těla se odřízne na distálním konci stenózy jizvy. Distální konec volné močové trubice se zavede do katétru z vnější močové trubice a její konec ke konci je vystaven délce asi 5 cm. 3 až 3 cm od špičky katétru je pevně obaleno 2-0 vstřebatelnými liniemi po dobu 2 až 3 zatáček a uzlováno a distální uretrální pahýl je šit se vstřebatelnou linkou 4-0. Na štěrbinové cívce. 2. Proximální močová trubice je vystavena otevření močového měchýře. Sonda kovového močového měchýře je vložena do zadní močové trubice močového měchýře k proximálnímu konci stenózy jizvy. Jizva je zcela odstraněna pod vedením sondy k odhalení proximální močové trubice. 3. Trakce distální močové trubice se zavede močovým měchýřem katétrem a proximálním koncem močové trubice. Katétr má tlustý závit na špičce katétru a přišije se ke špičce katétru v distální močové trubici. Katétr v močovém měchýři je vytažen, takže distální konec močové trubice je úzce spojen s proximálním uretrovým pařezem trakcí katétru. 4. Upevněte trakční linii, uzavřete řez, protáhněte steh na špičce katétru močovým měchýřem, lehce jej vytáhněte a upevněte na břišní stěnu tak, aby se oba konce močové trubice setkaly. Po pubis se pryžová trubice vypustí, vytvoří se močový měchýř a břišní a perineální řez se uzavře vrstvu po vrstvě.