Vitrektomie pro traumatickou endoftalmitidu

Uveitida způsobená infekcí se nazývá endoftalmitida. Traumatická endoftalmitida se objevuje, když mikroby napadají oko po narušení stěny oka. Nejběžnějším patogenním mikroorganismem jsou bakterie a průběh nemoci může být akutní, subakutní nebo chronický. Traumatická endoftalmitida představuje asi 20-30% všech případů endoftalmitidy a je druhou nejčastější příčinou endoftalmitidy. Výskyt poranění oční bulvou byl 2% a nejvyšší 7,4%. V oku existuje riziko endoftalmitidy, která je dvakrát vyšší než žádné cizí těleso v oku. Je také častou příčinou toho, že si děti hrají s injekční stříkačkou na jedno použití, aby omylem poškodily oko. Léčení nemocí: Indikace 1. Vysoce podezřelá traumatická endoftalmitida. 2, akutní a závažná traumatická endoftalmitida. 3, v kombinaci s oddělením nitroočního cizího těla nebo sítnice a dalšími komplikacemi. Kontraindikace 1. Těžká akutní nitrooční infekce, rohovka a skléra se rozpustily nebo se vyvinuly do plné oftalmie. 2, pokročilé případy, atrofie oční bulvy, nekróza sítnice, oddělení, těžká nálevka. Předoperační příprava 1. Vylepšete různé vyšetření, včetně očního ultrazvuku. 2, nepřetržitá systémová aplikace a časté používání antibiotik a glukokortikoidů. Chirurgický postup 1. Založte standardní tříkanálovou operaci plochého sklivce na ciliárním těle a použijte 6 mm dlouhou perfuzní jehlu. 2, sklovitý vzorek poslat bakteriální kulturu před otevřením perfuzátu, nejprve použijte řezací hlavu (trubice absorbéru asi 15 cm se spojem) k dosažení středu sklovité dutiny, odřízněte a přitáhněte skleněnou tělesnou tekutinu asi 0,5 ~ 1 ml, extrahovanou ze spoje Sklovitý humor v pipetě je odeslán na bakteriální barvení, kultivaci a testování citlivosti. 3. Do perfuzátu přidejte antibiotika a dexamethason. Výběr léčiv je patrný při sklovém aspiraci a injekci léčiv. 4, na povrchu duhovky, na povrchu čočky, má často souvislá zánětlivá membrána podobná látka, zánětlivá exsudativní membrána by měla být odstraněna. Tento film může být sbírán ostrou jehlou a poté řezán. 5, protože v mnoha případech dochází k exsudaci přední komory, zornice je obtížné zvětšit, struktura oka je nejasná, potřeba odstranit čočku. 6. Po odstranění sklivce nejprve odstraňte sklovinu ve středu. Pokud byl sklovec vytvořen a odpojen, lze jej snadno snadno odstranit. Operace by však měla být prováděna omezeným způsobem a nadměrné řezání může způsobit rupturu sítnice. 7, za přítomnosti trhlin nebo odtržení sítnice, lze provést mimo sklerální podložku. 8, výměna plynu a kapaliny podle stupně zánětu a sítnice, dlouhodobě působícího plnění plynem nebo silikonovým olejem. 9. Uzavřete sklerózní řez a přišijete spojku žárovky. 10. Pravidelná injekce gentamicinu a dexamethasonu do vaku bulbar. Komplikace 1. Intraoperační komplikace jsou nitrooční krvácení a odchlípení sítnice. Přední krvácení je vidět hlavně v řezu, kořeni duhovky a povrchových cévách. Láhev perfuzátu může být zvýšena za účelem zvýšení nitroočního tlaku k zastavení krvácení, zadní krvácení může být léčeno nitrooční elektrokoagulací nebo fotokoagulací. Pro odloučení sítnice lze použít sklerální vzpěru a koagulaci. 2, další komplikace vidí sklovitou chirurgii.