Cervikální kryochirurgie

Kryokonzervace děložního čípku je použití chladiva (obvykle tekutého dusíku), takže místní léze opakovaně zmrazují-topí, nekrózu nebo degeneraci a vylučování a poté opravou tkáně k dosažení terapeutických účelů. Jeho vlastnosti: 1. Během zmrazování je mikrocirkulace v tkáni blokována a místní krvácení je menší během operace a po operaci, 2. Rychlé ohřívání po rychlém zmrazení a zmrazení má větší letalitu pro buňky; 3. Po uzdravení zmrazené části Na straně není jizva, která je zvláště vhodná pro léčbu cervikálních lézí u žen. Léčba nemocí: cervikální intraepiteliální neoplasie, chronická cervicitida Indikace 1. Chronická cervicitida. 2. Cervikální endometrióza. 3. Mírná a střední cervikální intraepiteliální neoplázie (stupeň II, II). Kontraindikace 1. Akutní vulva, vagina, děložní čípek nebo (a) pánevní zánětlivé onemocnění. 2. Těžká cervicitida nevylučuje maligní změny. Předoperační příprava 1. rutinní vyšetření děložního čípku za účelem nalezení rakovinných buněk, podezřelé klinické a cytologické vyšetření, měla by být provedena cervikální biopsie. 2. Lidé s akutním zánětem genitálií by měli být léčeni protizánětlivou léčbou. 3. Zakázaný sex po dobu 3 dnů před operací. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha kamene. 2. Dezinfekce: rutinně dezinfikujte vulvu, pochvu, děložní hrdlo a děložní hrdlo zcela odhalte. 3. Zmrazení děložního čípku: Podle rozsahu cervikálních lézí a lézí vnějšího děložního čípku vyberte vhodnou kryoprobu tak, aby zamrzlé pokrytí mírně překročilo rozsah lézí o 2 mm. Stiskněte zmrazovací sondu proti lézi, spusťte mrazničku, použijte metodu 3-3-3 nebo 3-5-3, to znamená, že když je místní teplota -180 ° C, vypočítejte čas, zmrazte po dobu 3 minut, počkejte na její přirozené ohřátí 3 až 5 minut, opakované zmrazení po dobu 3 minut. Po přirozeném zahřátí by měla být kryoprobe a speculum vyjmuta po úplném oddělení sondy a cervikální tkáně. Je přísně zakázáno násilně trhat sondu před úplným oddělením od děložního čípku, aby nedošlo k poškození tkáně a krvácení. Komplikace 1. Krvácení: častější. Místo predilekce je asi 6 hodin v zadním rtu děložního čípku. Malé množství krvácení lze použít k zastavení krvácení velkým tampónem z bavlny nebo k rozptýlení laserového paprsku na> 2 mm, spálení krvácení a okolí a ke koagulaci krevních cév; pokud dojde k většímu krvácení, může být blokováno vaginálním tampónem nebo gázou a vyjmuto po 24 hodinách. 2. Pooperační pánevní infekce: projevuje se jako bolest břicha, cervikální nazelenalá černá, sekrece se zápachem, anální vyšetření citlivosti dělohy, lokální nebo systémová protizánětlivá léčba. 3. Pooperační stenóza děložního čípku: Pomocí cévní svorky oddělte membránu od adheze, a pokud je to nutné, dilataci děložního čípku.