konizace děložního čípku

Cervikální konizace je procedura pro porodnictví a gynekologii pro odstranění děložního čípku, to znamená, že část děložní tkáně je řezána z vnějšku dovnitř v kónickém tvaru. Na jedné straně je to patologické vyšetření, diagnostikovat lézi děložního čípku, na druhé straně je to také léčba resekce léze. Léčba nemocí: cervikální prekancerózní léze, chronická cervicitida, rakovina děložního čípku Indikace 1) Cytologie škrábání děložního čípku opakovaně našla maligní buňky, žádné abnormality v kolposkopii, cervikální biopsii nebo segmentální diagnostice škrábajícího krku nelze dále diagnostikovat cervikálním uspořádáním. 2) Biopsie děložního čípku byla diagnostikována jako karcinom in situ nebo časná infiltrace pod mikroskopem. Aby bylo možné určit rozsah chirurgického zákroku, lze nejprve provést cervikální ztuhnutí, krční tkáň se vyjme pro další patologické vyšetření, stanoví se stupeň léze a řídí se výběr chirurgického rozsahu. . 3) Podezření na cervikální adenokarcinom. 4) Pacienti s chronickou cervicitidou, kteří byli léčeni konzervativně a mají špatné výsledky, mohou být léčeni cervikální konidicí. Kontraindikace 1, akutní infekce reprodukčního traktu, pohlavně přenosná onemocnění, invazivní rakovina děložního čípku, malformace genitálií. 2, existují krevní choroby, těžká tendence ke krvácení. Předoperační příprava 1. Nejlepší je zvolit operaci do 3 až 7 dnů po menstruaci, aby se snížilo krvácení a snížilo se riziko infekce. 2. Vzhledem k tomu, že chirurgický zákrok může mít více krvácení, měl by být před operací proveden test krevního typu, rutinní krev a doba srážení, s výjimkou krvácivých chorob. 3. Lze provést předoperační vyšetření kromě vaginitidy. Věnujte pozornost očištění vulvy, aby nedošlo k pooperační infekci. Chirurgický postup 1. Rutinní dezinfekce vulvy, vagíny a děložního čípku a dezinfekční ručníky. Vaginální navíječ odhalí děložní hrdlo a roztok sloučeniny jodu se aplikuje na celé děložní hrdlo, aby se definoval rozsah léze. Pomocí svorky na krysy zubů zafixujte oblast jódového jódu a jemně ji stáhněte dolů. Do močového měchýře je vložen kovový katétr pro stanovení hranice spodního okraje močového měchýře. 0,3 až 0,5 cm mimo krční lézi, pomocí skalpelu proveďte kruhový řez ve svislém směru. 2. Nakloňte se směrem dovnitř z 30 ° na 40 ° a postupně vytvořte kuželový řez do hluboké části děložního hrdla. 3. Uvědomte si, že špička kuželu směřuje k vnitřnímu ústu děložního čípku a směr by neměl být zkosený, aby se tkáň krku zcela kónicky odřízla. 4. Obecná šířka dna kuželu je 2 až 3 cm a výška kužele je asi 2,5 cm, ale neměla by přesahovat vnitřní ústa děložního čípku. Pokud je v krční ráně bod krvácení, může být svázán 3-0 střevem nebo železem, aby se zastavilo krvácení, plněné gázou a vyjmuto po 24 hodinách. 5. Cervikální tvarování a šití. Komplikace 1. Krvácení: častější. Místo predilekce je asi 6 hodin v zadním rtu děložního čípku. Malé množství krvácení lze použít k zastavení krvácení velkým tampónem z bavlny nebo k rozptýlení laserového paprsku na> 2 mm, spálení krvácení a okolí a ke koagulaci krevních cév; pokud dojde k většímu krvácení, může být blokováno vaginálním tampónem nebo gázou a vyjmuto po 24 hodinách. 2. Pooperační pánevní infekce: projevuje se jako bolest břicha, cervikální nazelenalá černá, sekrece se zápachem, anální vyšetření citlivosti dělohy, lokální nebo systémová protizánětlivá léčba.