Reparace ženské dětské tříselné kýly

Oprava ženské tříselné kýly u dětí při léčbě ženské tříslové kýly. Výskyt tříslové kýly u dětí je způsoben hlavně patentem ruptury processus vaginalis a nikoli díky slabým svalům, převážná většina jsou nepřímé kýly. Uvězněná kýla je mnohem častější než u dospělých, ale kvůli lepší elasticitě tkáně je ušlápnutá kýla méně častá. Klouzavá kýla a bilaterální kýla jsou také relativně časté u dětí. Kromě toho je dětská tkáň štíhlá a slabá a rozpoznávání úrovně fascie a anatomické hranice se liší od toho u dospělých: tříselný kanál je relativně krátký, to znamená, že vnitřní prstenec je blízko vnějšímu prstenci a oba se překrývají. Výše uvedené charakteristiky určují zvláštní požadavky na chirurgickou léčbu tříslové kýly u dětí, což je hlavní bod vyprávění. Léčba nemocí: tříslová kýla Indikace 1. U kojenců s tříslovnou kýlou po dobu delší než 3 měsíce je šance na samoléčení velmi malá a je pravděpodobnější, že dojde k vložení. Jakmile je řez uzavřen, zapojí se střevo, vaječník nebo vejcovod a operace by měla být naplánována brzy. 2. Pokud je řez inguinální kýly neúspěšný, operace by měla být provedena okamžitě, elektivní chirurgický zákrok po úspěšné redukci manévru by měl být proveden po 48 hodinách. Předoperační příprava 1. Vyberte si dobré podmínky pro zdraví dětí, zejména abyste se vyhnuli respiračním infekcím, průjmům, zácpě, dysurii a místním kožním infekcím. 2. Očistěte kůži den před operací. 3. Půst 6 až 8 hodin před operací. 4. Na klinice lze provádět selektivní chirurgii, aby se minimalizoval psychologický dopad hospitalizace nebo jiných faktorů na nemocné dítě a zabránilo se předoperačnímu vložení. 5. Vkládací sputum by mělo být spuštěno co nejdříve. Když je střevní obstrukce zjevná nebo u ní existuje podezření, že je ucpaná, nasogastrická trubice by měla být pod dekompresí a tekutina a elektrolyt by měly být doplněny intravenózně. Chirurgický postup Řez Příčný řez podél kožních vrásek na ochlupení na ohanbí byl asi 3 cm dlouhý. Rovněž může být proveden šikmý řez rovnoběžný s tříslovým vazem, od středu tříslovného vazu po ochlupení bederní hřebenu. 2. Vystavte hlubokou fascii a vyhledejte vnější kroužek Pediatrický podkožní tuk je hustý a povrchová fascie je tenká a není zřejmá. Když je dítě zvláště řezáno do podkožní tkáně, je vždy nutné rozpoznat, zda je dosaženo hluboké fascie, vyznačuje se zářícím bílým povrchem a jeho hluboký povrch je po řezání bez tuku. Vnitřní povrch je více bílý a jasný, což ukazuje směr vlákna. Potvrďte externí aponeurózu šikmého svalu, řezanou ve směru vlákna, dávejte pozor, abyste nepoškodili hluboký spodní temporální iliakální hřeben a tříselný nerv, otevřete vnější kroužek dovnitř. V kojenecké chirurgii, protože vnitřní prstenec je blízko k vnějšímu prstenci, může být sakrální aponeuróza a vnější prstenec vnějšího šikmého svalu otevřen bez potřeby vnějšího prstence.Je to jednoduchá metoda, ale je nutné určit polohu vnějšího prstence. 3. Příčný vak Po rozřezání vaku je kulatý vaz dělohy těsně přilepen k zadní stěně vaku a nemůže být oddělen od vaku. Vak by měl být odříznut spolu se zadní stěnou vaku a ošetřen stěnou vaku. 4. Přijměte také obsah Kromě tenkého střeva je obsah vaječníku kýlové kýly běžnější také ve vaječníku a vejcovodech. Vaječník může být sladěn se střevem, vejcovod je často umístěn na křižovatce pevné a volné části kýlové vaky a je třeba mu zabránit, když je vak šitý. Pokud vejcovod tvoří část zadní stěny vaku, jedná se o druh posuvného sputa. Pokud to chcete vrátit, musíte jej rozříznout, aby se vejcovod uvolnil, aby mohl být také začleněn do pánevní dutiny. Poté, co je vejcovod stále vracen, je zadní stěna krku řezaného vaku rozříznuta a oříznuta a vnitřní vak je sešitý a vak je ligován ve vysoké poloze. Přebytečný okraj vaku je odstraněn spolu s kulatým vazem. Pokud je vnitřní prstenec větší, jehlice příčné fascie mohou být přerušovaně sešity, aby se zmenšil vnitřní prstenec, snížila se šance na opakování a potom se střídavě sešívá. Oprava přední stěny obvykle není nutná. Komplikace 1. edém nebo hematom vulvy V důsledku chirurgického zákroku je poškození tkáně příliš těžké a hemostáza je nedokonalá. Obecně se může absorbovat sama a absorpce hematomu trvá dlouho. Pokud se hematom postupně zvětšuje a bolest se zhoršuje, měl by se řez okamžitě otevřít, aby se hematom odstranil, zastavilo se krvácení, odtok a sešití. 2. Incizní infekce. 3. Opakování Protože ostatní tkáně byly zaměněny s vakem a vak nebyl ošetřen, vak nebyl překročen a incize vaku byla sešita, což bylo zaměněno za vysoké podvázání; zmeškané sakrální sputum; neúplné podvázání vaků; slabinový sval Film je příliš slabý na to, aby mohl být opraven. Výše uvedeným důvodům je třeba se vyhnout. 4. Chirurgie špatná stránka Zdůrazněte, že lékař zkontroluje nemocné dítě před operací a zkontroluje lékařskou dokumentaci a rodiče.