tamponáda děložní gázy

Vnitřní gázové proužky jsou vyplněny gázovými proužky, které stimulují děložní dutinu, což stimuluje kontrakce a tlak k zastavení krvácení. Dočasná hemostáza nebo snížené krvácení lze použít, pokud je poporodní krvácení způsobené nedostatečností dělohy neúčinné. Léčba nemocí: kontrakce dělohy, slabost, placenta previa Indikace 1. Kontrakce dělohy způsobená krvácením po porodu, kontrakcemi dělohy a jinými léčebnými metodami jsou neplatné. Vaginální výdej se běžně nepoužívá kvůli jeho zranitelnosti vůči infekci, problémům se zpřísněním atd. Když je císařský řez umístěn pod přímé vidění, je gáza vyplněna a efekt hemostázy je dobrý. 2. Když je placenta previa císařským řezem, kontrakce dolní dělohy je špatná, což má za následek masivní krvácení, a kontrakce dělohy a jiná léčba jsou neúčinná. Kontraindikace 1. Poporodní krvácení způsobené jinými faktory než děložní slabost. Například poškození porodního kanálu, zbytky placenty, implantáty placenty. 2. Abnormální koagulační funkce, jako je embolie plodové vody, vede k poporodnímu krvácení a nemůže zastavit krvácení vyplněním gázy. Předoperační příprava 1. Připravte sterilní gázový proužek o délce 6 m, šířce 5 až 6 cm a tloušťce 4 až 5. 2. Umístěte kleště placenty nebo oválné kleště pro dezinfekci. 3. Podejte vhodné sedativum. Chirurgický postup Vaginální porod a poporodní krvácení během řezu císařským řezem mohou být naplněny intravaginální gázou a způsob plnění je mírně odlišný. Vaginální výplň 1 metodou ručního plnění: jedna ruka na břišní stěně pro upevnění těla dělohy, druhá ruka dlaní nahoru, do dutiny dělohy, se středním ukazováčkem prstu do dutiny dělohy, počínaje rohem dělohy, ve tvaru S tam a zpět, Stiskněte pískový hadřík čtyřmi prsty. Celá dutina dělohy je vyplněna rovnoměrně a pevně shora dolů, takže v dutině dělohy nezůstává žádný mrtvý prostor. Konec segmentu gázy je ve vagíně. 2 metoda tamponády dělohy: asistent fixuje dno dělohy na břišní stěně, chirurg používá levou ruku k natažení do dutiny dělohy jako vodítko a pravou ruku drží gynekologické dlouhé zakřivené kleště nebo houbovou svorku, aby držel gázový proužek ke dnu paláce, pořadí způsobu plnění je stejné Metoda vycpávky prstem musí být vyplněna. 2. Naplňte gázu řezem císařského řezu Pokud dojde ke krvácení po císařském řezu, měla by být gáza vyplněna císařským řezem. Plnění začíná také od dna paláce, stejně jako předtím. Při plnění v blízkosti řezu odhadněte délku gázy potřebné pro zbytek na základě délky spodního segmentu dělohy. Nejprve pomocí oválné svorky vložte zlomený konec gázy z děložního čípku do vagíny, poté vyplňte gázu ze spodní části dělohy a setkejte se při řezu. Použijte vstřebatelnou nit k sešívání děložního řezu, sešívejte ze dvou konců řezu do středu, přímo se podívejte na každou jehlu a jehlu, vyhněte se gázi, přišijte do středu, když zůstane mezera prstu, použijte prst pro vstup do dutiny dělohy Suturovaný řez se sonduje, aby se určilo, že sešívačka se uzavře poté, co sešicí materiál nevšívá do dutiny dělohy. Po naplnění 1 látky se injikuje děložní stahovací činidlo a v případě potřeby se děložní stahovací činidlo intravenózně vštípne. 2 Břišní hořec fialový označuje výšku fundusu, pravidelné sledování výšky fundusu a vaginální krvácení. 3 Udržujte katétr a pravidelně sledujte objem moči. 4 Udržujte žilní přístup a připravte se na krevní transfúzi. 5 monitorovat tělesnou teplotu, srdeční frekvenci, krevní tlak, respirační a další vitální funkce, může být monitorováním EKG monitorována podmíněná jednotka. 6 preventivní aplikace antibiotik k prevenci infekce. 3. Vyjměte gázu. Komplikace 1. Pooperační infekce. 2. Nesprávné plnění gázového proužku, což způsobuje skryté krvácení do děložní dutiny.