Hysterektomie s řezem v zadní stěně pochvy

Hysterektomie zadní stěny vagíny se používá k chirurgické léčbě děložních fibroidů. Když jsou děložní myomy velké nebo mnohočetné myomy děložního čípku nebo děložní myomy s fibroidy děložního těla, sousední orgány jsou často mimoděložní.Když se provádí hysterektomie, často to způsobuje obtíže při chirurgickém zákroku a je obtížné provádět konvenčním způsobem. Často je nutné změnit chirurgický postup. Léčba chorob: děložní myomy Indikace Když je přední stěna dělohy zaseknutá, hranice je nejasná, močový měchýř je obtížně tlačitelný dolů nebo přední stěna vagíny je nejasná, zadní stěna vagíny může být pro hysterektomii rozříznuta. Kontraindikace 1. Vážné přilnutí rektální fosílie. 2. Akutní zánět pánve. Předoperační příprava Střevní dezinfekční prostředek, čistící klystýr, jiná abdominální hysterektomie. Chirurgický postup 1. Od začátku operace by měla být pečlivě identifikována léčba kulatého vazu, vazu pánevního traktu, děložních krevních cév a totální hysterektomie, řezu peritoneálního reflexu močového měchýře při stlačení močového měchýře, separace světla, ne příliš nízká. 2. Upněte, ořízněte a zašijte bilaterální vazivové vazy dělohy, odřízněte pobřišnici, zatlačte rektum, odkryjte dělohu a konečník a odstraňte celou hysterektomii. 3. Metoda sevření, řezání a sešívání bilaterálních hlavních vazů je stejná jako dříve. V tomto okamžiku je třeba věnovat zvláštní pozornost močovému měchýři a svorka by neměla být příliš hluboká. 4. Odřízněte zadní stěnu vagíny, jak je to jen možné, aby se děloha přitáhla k premise, odhalila širší zadní stěnu vagíny, překročila malé ústa v proximálním iliakálním hřebenu, ujistěte se, že vstoupíte do vagíny, sáhněte do nůžek a zabalte vaginální stěnu dopředu, co nejblíže k vrcholu iliakálního hřebenu. Když se dostanete k přední stěně, můžete ji oříznout pod přímým viděním, nebo položit ruku do pochvy a zvednout přední stěnu, abyste ji ořízli. Následuje hysterektomie. Pokud je přilnavost silná, mohou být po otevření vaginální stěny ošetřeny děložní krevní cévy a hlavní vaz. 5. Další kroky jsou stejné jako celková hysterektomie.