Cervikálně-hrudní lalok pro opravu maxilofaciálního defektu

Krční a hrudní chlopeň je velká rotující chlopeň, která je pediklována ve středové linii a je ideální k opravě defektů v tvářích a příušních žlázách. Horní hrana krční hrudní chlopně je navržena tak, aby byla ve spodním okraji oblasti defektu a rozkládala se dozadu do roviny vlasové linie zadní oblasti ucha; zadní okraj je od zadní hrany ucha, podél krku vlasové linie a přední hrany lichoběžníku 2 cm, rovnoběžně s přední hranou lichoběžníkového svalu, za ramenním klíční kosti ramene, podél laterálního okraje pectoralis major, spodní okraj chlopně je umístěn ve třetím mezikostálním prostoru a rovnoběžně s klíční kostí, pedál chlopně je umístěn v krku Oblast středové linie oddělení a hrudníku. Krční hrudní chlopeň je rotující chlopeň sousední tkáně. Jeho pedikus je velký, míra přežití chlopně je vysoká, bezpečná a spolehlivá a není nutné žádné prodlevy. Barva, tvar a tvář klapky byly harmonické a pooperační jizva nebyla zřejmá. Avšak kvůli šířce pediklu je rozsah rotace poněkud ovlivněn. Léčení nemocí: Indikace Oprava cervikální a hrudní chlopně pro maxilofaciální defekty je vhodná pro jizvy na tvářích, příušních žlázách nebo na velké množství kožních defektů po resekci nádoru. Kontraindikace Jako relativní kontraindikace by měla být použita neúplná resekce nádoru nebo lokální zřejmá infekce nebo vysokodávková radioterapie. Předoperační příprava 1. Udržujte kůži v oblasti defektu a krk a hruď suchou a čistou. 2, zánět krku a hrudníku by měl být vyléčen více než 2 týdny, než bude možné zvážit operaci. 3. Změřte rozsah a velikost vady a navrhněte umístění, rozsah, velikost a směr otáčení klapky. Chirurgický postup 1. Podle rozsahu a velikosti oblasti defektu před operací je navrženo a nakresleno umístění a rozsah krční a hrudní klapky. Intraoperační injekce 1: 50000 až 1: 800 000 epinefrinu nebo 0,25% prokainu byla provedena pod cervikální hrudní klapkou, aby se snížilo krvácení během chirurgického zákroku. 2. Nádor byl odstraněn podél linie řezu, okraj defektní oblasti byl oříznut a kůže, podkožní tkáň a platysma cervikální hrudní chlopně byly řezány. Prohloubte podkožní tkáň nebo hluboký platysma (hrudník je na pectoralis sarcolemma) a zvedněte pedál chlopně k proximální střední linii krku. 3. Otočte krční hrudní chlopeň, abyste dosáhli opravené oblasti, a vytvořte vrstvenou přerušovanou švu. „Ucho kočky“, které se objevuje v pedikulu rotující klapky, je oříznuto a místo dárce je šité nebo volně transplantované. Pod klapku byla umístěna vakuová drenáž. Komplikace Na konci chlopně došlo k nekróze. Metoda prevence spočívá v pozorování změny barvy horní části chlopně před šitím. Pokud nelze bledý a buchta v krátkém čase zlepšit, znamená to, že přívod krve do horní části je nedostatečný a pokožka by měla být odstraněna v čase, a poté je základna chlopně uvolněna a normální barva kůže je šita nahoru. Petal.