Otevřená repozice a rekonstrukce prstencového vazu pro dislokaci hlavy radia

Léčba nemocí: vrozená disparace hlavice humeru, subluxace hlavice humeru, horní 1/3 zlomeniny ulnárního traktu v kombinaci s dislokací hlavy humerální Indikace Léčba dislokace hlavice a otevřené redukce a rekonstrukce prstencového vazu je aplikovatelná na: 1. Humerální hlava je čerstvě dislokovaná, ale dochází k uvěznění měkkých tkání a uzavření je resetováno. 2. Čerstvá dislokace humerální hlavy je po uzavřené redukci a opětovné dislokaci nestabilní. Staré dislokace trvající déle než 3,3 týdne. Chirurgický postup Řez Posterolaterální přístup k hlavě humeru je prováděn z vnějšku humeru a kůže je řezána podél předního okraje loketního svalu. Loketní svaly a svaly extenze zápěstí ulnar byly odděleny a staženy do stran. 2. Expozice a reset Byla nalezena humerální hlava a subperiostální peeling byl jasně odhalen. Najděte prstencový vaz, zkontrolujte, zda nedošlo k jeho slzám, a pokud je to možné, sešíte, sešíte hedvábí. Pokud není možné šití, odstraňte z vnější strany stehna fasci o délce asi 10 cm a šířce asi 1,5 cm. Byl proveden další řez 5 cm, aby se odhalila zadní strana ulny. Na horním konci ulny, ve stejné úrovni jako humerální krk, je vyvrtána kostní díra. Fasádní proužek je dvakrát přeložen skrz kostní díru, kolem humerálního krku a konce jsou sešity k sobě, aby vytvořily nový prstencový vaz. Komplikace 1. Hluboké poškození sakrálního nervu, klesající zápěstí. 2. Rotace předloktí je snížena.