trubicová gastrostomie

Trubicová gastrostomie je běžně používaná permanentní gastrostomie, která používá přední stěnu žaludku k vytvoření trubice, která je předána z těla a perfuze. Léčení nemocí: rakovina jícnu Indikace 1. Rakovina jícnu nemůže být chirurgicky odstraněna, může být použita jako operace na zmírnění příznaků. Odhaduje se, že doba přežití je delší než 3 měsíce a trvalá gastrostomie může být proveditelná, pokud je doba přežití kratší než 3 měsíce, provádí se dočasná gastrostomie. 2. U pacientů s benigní restrikcí jícnu může být dočasná gastrostomie provedena jako přípravná operace k usnadnění následného důkladného chirurgického zákroku nebo dilatační léčby. 3. Někteří pacienti se speciální břišní chirurgií, pooperační dočasnou gastrostomií, časnou dekompresí, mohou být později použity ke krmení, což pomáhá pacientům zotavit se. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava Pacienti s obstrukcí jícnu nemohou jíst dlouho před chirurgickým zákrokem, jsou často podvyživení, musí být plně podáni infuzí a transfuzí, aby se korigovala dehydratace a anémie, zlepšila výživa, zvýšila tolerance k chirurgickému zákroku a zajistilo se hojení ran. Chirurgický postup 1. Pacient leží na zádech: obvykle použijte levý horní řez transabdominálním rektem, dlouhý asi 6 ~ 8 cm. Lze také použít horní střední břišní řez a stomická trubice může být extrahována ze strany boční stěny břicha. 2. Proveďte chlopeň žaludeční stěny: Vytvořte sakrální chlopeň mezi velkým a malým ohybem uprostřed žaludku, 5 cm širokým a 7 cm dlouhým. Dno ventilu by mělo být vytvořeno na straně, která je blízko ohybu, aby byl zajištěn průtok krve do ventilu a usnadněn přístup k vnější části těla. Svalová vrstva se nejprve odřízne, submukózní krevní cévy se sešívají, aby se zastavilo krvácení, a pak se sliznice rozřízne, aby absorbovala obsah žaludku. 3. Zašijte řez žaludeční stěny: otevřete chlopeň stěny na velkou zakřivenou stranu, počínaje středem horní části výřezu žaludku, a štežte řez žaludeční stěny celou vrstvou 4. drátu. 4. Vytvořte „trubici žaludku“: vložte trubici F18 do dutiny žaludku 5 ~ 7 cm, přišijte okraj chlopně žaludeční stěny podél celé vrstvy katétru a přidejte vrstvu přerušovaného švu vrstvy buničiny svalu buničiny, čímž se dokončí žaludeční trubka žaludeční stěny. ". 5. Vyveďte „žaludeční trubici“: na vnější okraj břišní levé strany je na břišní stěně pod asistenčním okrajem umístěna malá ústa a její poloha je s výhodou vyšší než základna „žaludeční trubice“, aby nedošlo k přetečení obsahu žaludku. "Zkumavka žaludku" se vyjme malými ústy a pahýl by měl být vystaven kůži 0,5 cm a stěna zkumavky a okolní pobřišnice, fascie a kůže jsou sešity řadou jehel. Nakonec se sešívá břišní stěna. Komplikace Gastrointestinální nepohodlí.