Iridektomie

Adheze duhovky je obvykle komplikací po nitroočním zánětu. Pokud je adheze těsná, nemusí se zornice zvětšovat a zmenšovat.Kompletní adheze může způsobit glaukom a adhezi duhovky může být korigována. Léčení nemocí: iritida Indikace 1. Vypouklá duhovka, široce spojená s endotelem rohovky. 2. Iris a rohovka mají svazek, pásovou přední adhezi, nový růst zkumavky a opakující se aktivní iritidu. 3. Iris přilne k rohovce a má svazek vláken a sklovitou přilnavost a existuje riziko oddělení trakce sítnice. 4. Přilnavost duhovky ovlivňuje tvar zornice, přemístění zornice, ovlivňuje operátora nitrooční chirurgie. 5. Přilnavost před irisem způsobuje deformaci rohovky, zvrásnění a invaginaci. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1. Odkapávejte velké svalové stimulanty pro zvýšení napětí duhovky, zatímco operace šedého zákalu může použít paralýzu ciliárních svalů. 2. Fotoagagulace argonovým laserem uzavírá neovaskularizaci duhovky. 3. Předoperační intravenózní kapání mannitolu snižuje nitrooční tlak. 4. Protizánětlivé léky. Chirurgický postup 1. Otevřete víčko a otevřete víčko a fixujte svaly horního konečníku. 2. Vytvořte spojivkovou chlopeň na základě iliakálního hřebenu a povrch skléry se spálí, aby se zastavilo krvácení. 3. Řez. Kromě hlavního řezu vystředěného ve 12 hodin pro operaci glaukomu šedého zákalu, aby se usnadnilo oddělení adhezí, lze provést horizontální punkci 1 mm ve 10 hodin 2 hodiny nebo 0,5 mm uvnitř iliakálního okraje. 4. Přední místnost je tvarovaná. Vstříkněte viskoelastické činidlo, abyste naplnili přední komoru a zatlačte iris, aby se oddělil od rohovky. Separace a uvolnění předadheze (1) Vstřikování viskoelastického činidla kolem adheze před duhovkou. (2) Oříznutí mikro iris Vnitřní povrch rohovky je nastříhán tak, aby vytvořil svazek předních adhezí. (3) Pokud se jedná o lineární adhezi duhovky a je obtížné ji oddělit, lze na okraji adheze na konci adheze provést horizontální incizi 2 mm a do obou stran adheze iris se vstříkne malé množství viskoelastického materiálu. Přední komora se rozprostírá až na konec adhezní linie nebo přímo k opačnému bočnímu úhlu, uzavře nůžky a jednou uřízne irisovou clonu. (4) Jakmile je adheze uvolněna, rohovka obnoví svou původní konvexitu a řezaná duhovka a vláknitá šňůra se posunou zpět a přední komora se prohloubí. Jehla již nebude mít žádný odpor, když se vyklopí zpod původního bodu adheze a vzduchová bublina přední komory bude kulatá. Separace a uvolnění po adhezi (1) Vstříkněte viskoelastický prostředek do zad skrz zornice a houpáním jehlou oddělte adhezi. (2) Nebo provedete malou resekci nebo incizi periferní duhovky pod hlavním řezem, plochá jehla zasahuje do zadní části duhovky a vstříkne viskoelastický prostředek, duhovka, která nemá žádnou adhezi nebo adhezi, byla uvolněna, a jehla vytváří fanoušek houpání pod irisem. Izolace adheze pupilární duhovky. (3) Je obtížné oddělit adhezi vláknité duhovky. Pokud není ovlivněna centrální vizuální osa, může být membrána iris-vláken odstraněna. Komplikace 1. Krvácení, většinou krevní cévy s vláknitou membránou nebo neovaskularizace duhovky. Odpočívej vsedě, orální hemostáza. Když je množství velké, přední komora může být umytá. 2. Exsudace fibrinem může vytvářet nová adheze, potřebovat dilataci, časnou subkonjunktivitu a systémovou aplikaci kortikosteroidů, umístěných v oblasti zornice, může vážně ovlivnit vidění, pokud je rohovka průhledná, proveditelný nd: yag laser k šíření filmu k odhalení žáků . 3. Edém rohovky, po oddělení adheze před duhovkou, je počet endoteliálních buněk na vnitřním povrchu rohovky vážně nedostatečný, účinek endoteliální buněčné pumpy je oslaben, edém rohovky nebo matricový edém a bude trvat několik dní až několik týdnů. 4. Poranění čočky, jako je ruptura přední kapsle, kortikální opacita, kortikální opacita, operace šedého zákalu, lze provést, pokud je vážně narušena zraková ostrost. 5. Sklovité svalstvo je vypuklé, vybouleno z vazu suspenzního vazu a mající defekt duhovky, který může být ve styku s endotelem rohovky nebo pupilárním blokem, a přední sklovina je odstraněna.