Otevřená repozice a vnitřní fixace zlomenin radiálního krčku

Kromě humerální hlavy tvoří humerální hlava i kotníkový kloub a ulna tvoří horní kloub ulnáru a kotníku a oba mají rotační funkci. Pokud zlomenina krční páteře vede k úhlovému posunu, může způsobit nejen rotační dysfunkci, ale také artritidu poranění. Proto, pokud posun přesáhne 30 ° ~ 60 °, selhání ručního resetu nebo selhání resetovače pomocí drátu K pod rentgenovou fluoroskopií, mělo by se řez provést. Léčba nemocí: radiální zlomeniny hlavy a radiální zlomeniny hlavy Indikace Kromě humerální hlavy tvoří humerální hlava i kotníkový kloub a ulna tvoří horní kloub ulnáru a kotníku a oba mají rotační funkci. Pokud zlomenina krční páteře vede k úhlovému posunu, může způsobit nejen rotační dysfunkci, ale také artritidu poranění. Proto, pokud posun přesáhne 30 ° ~ 60 °, selhání ručního resetu nebo selhání resetovače pomocí drátu K pod rentgenovou fluoroskopií, mělo by se řez provést. Předoperační příprava 1. Zlomenina je způsobena těžkým traumatem. Pacient má těžkou bolest a ztrátu krve. Před operací by měl být podán analgetikum a krev. U pacientů se špatným celkovým stavem nebo s existujícím šokem by měla být provedena protiskluzová léčba, jako je infúze a krevní transfúze, a operace by měla být provedena po ustálení stavu. 2. Předoperační lomové místo by mělo být odebráno s pozitivním laterálním rentgenovým filmem, aby se určilo umístění, tvar a přemístění zlomeniny, což je vhodné pro stanovení chirurgického zákroku a vnitřní fixace. Pro ty, kteří potřebují během operace vzít rentgen, měli by o tom předem připravit radiologické oddělení a operační sál. 3. Chirurg by měl navrhnout speciální vybavení, které má být použito, a zkontrolovat, zda je příprava zařízení kompletní, aby se zabránilo dočasné přípravě a prodloužila doba provozu. 4. Otevřené zlomeniny by měly být léčeny antibiotiky a tetanovými antitoxiny, nebo pokud byly původní otevřené zlomeniny zpožděny o více než 2 týdny, měla by být použita antibiotika a opakované injekce tetanového antitoxinu. 5. Po redukci a redukci by měla být použita vnitřní fixace nebo kostní štěp Antibiotikum by mělo být podáno intravenózně ihned po anestézii a jednou za 6 hodin, rozděleno čtyřikrát. 6. Místo zlomeniny by mělo mít dostatečný rozsah přípravků na čištění a dezinfekci. Chirurg by se měl vyvarovat kontaktu s hnisavým zraněním ve stejný den a přísně dodržovat postup mytí rukou, aby se zabránilo infekci rány. 7. Pacienti, kteří potřebují poprvé odložit chirurgický zákrok, by měli být nejprve vlečeni, mohou být resetováni, dočasně stanoveni a mohou překonat kontrakci měkkých tkání, což snižuje obtížnost resetu během chirurgického zákroku. 8. Po operaci by pro oblast kosti měla být připravena potřeba současně zlomenin kostí, jako jsou opožděné zlomeniny kostí, pomalé hojení zlomenin atd. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha na zádech, unesení horních končetin, předloktí se umístí na malý stůl vedle operačního stolu nebo loket na hrudník. 2. Incize, expozice: Použijte zadní stranu humerální hlavy k odhalení cesty, oddělení loketního svalu a ulnární strany mezery zápěstí, odřízněte kapsli spínače, odhalte humerální hlavu a vyhněte se poškození hluboké větve radiálního nervu. 3. Přemístění, vnitřní fixace: Po odhalení hlavy humeru je hematom odstraněn a humerální hlava je často úhlově posunuta. Děti se zlomeninami krční páteře mají často zlomeniny zelené větve. Boční periosteum není přerušeno. Při vynulování stačí jemně zatlačit prstem za účelem korekce úhlového posunu prstem. Pro úplné roztržení periostu nepoužívejte přílišnou sílu nebo nadměrnou korekci. Humorální hlava ztrácí krevní zásobu a způsobuje ischemickou nekrózu. Kromě toho deaktivujte svorku nástroje pro upnutí humerální hlavy, aby nedošlo k poškození epifýzy. Po resetování otočte předloktím, aby byla dodržena stabilita resetu.Je stabilnější bez interní fixace, ale musí být vyzkoušeno, ve které poloze je nejstabilnější (obecně nejstabilnější při otáčení kolene 135 °), kterou lze fixovat sádrou. Toto místo. Pokud je nestabilní nebo osteofytická separace, loket by se měl ohnout o 90 ° a zlomenina krční páteře by měla být fixována v medulární dutině pomocí Kirschoffus k podélné ose humeru. Kirschnerův drát by měl být vystaven kůži nebo ponechán pod kůží. Po upevnění Kirschnerova drátu již kolenní kloub již nemůže být ohnut, aby se zabránilo zlomení Kirschnerova drátu. Nakonec byla dutina kloubu očištěna a sešita podle vrstvy, odkrytý drát K byl řádně zabalen a omítka byla navenek fixována.