Otevřená redukce radiální dislokace hlavy

Jednoduché dislokace humerální hlavy je vzácné, většina dislokace humerální hlavy a 1/3 zlomeniny ulnaru. Dislokace humerální hlavy má obecně prasknutí prstencového vazu a zlomený prstencový vaz může být vložen mezi horní a dolní kotníkové klouby, aby se zabránilo redukci. Horní konec humeru má navíc připevnění bicepsu a za podmínek prasknutí prstencového vazu má sklon bicepsu tendenci způsobovat dislokaci humerální hlavy. Proto by měla být stará dislokace humorální hlavy nebo selhání čerstvé dislokace nebo dislokace čerstvé dislokace nebo dislokace humerální hlavy a poranění sakrálního nervu otevřenou redukcí a rekonstrukcí vazu. Léčba nemocí: subluxace humerální hlavy, zlomenina hlavy Indikace Jednoduché dislokace humerální hlavy je vzácné, většina dislokace humerální hlavy a 1/3 zlomeniny ulnaru. Dislokace humerální hlavy má obecně prasknutí prstencového vazu a zlomený prstencový vaz může být vložen mezi horní a dolní kotníkové klouby, aby se zabránilo redukci. Horní konec humeru má navíc připevnění bicepsu a za podmínek prasknutí prstencového vazu má sklon bicepsu tendenci způsobovat dislokaci humerální hlavy. Proto by měla být stará dislokace humorální hlavy nebo selhání čerstvé dislokace nebo dislokace čerstvé dislokace nebo dislokace humerální hlavy a poranění sakrálního nervu otevřenou redukcí a rekonstrukcí vazu. Chirurgický postup 1. Poloha: ležící na zádech, zraněná končetina je unesena na malém stole vedle operačního stolu nebo loket položen na hrudník. 2. Řez, expozice: použijte zadní stranu humerální hlavy a horní část humeru (viz zadní strana přístupu), oddělte od loketního svalu a svalu zápěstí ulnaru, odřízněte svalu supinator podél okraje ulnáru a otočte se na časovou stranu , můžete odhalit humerální hlavu a krk. 3. Reset: Pokud je zlomenina monteggia (zlomenina nohy, dislokace hlavice humoru), obvykle nejprve reset a vnitřní fixace horní 1/3 zlomeniny ulna, pak vyjměte zalitou kloubní kapsli a prstencový vaz mezi pravítkem a supraorbitálním kloubem palcem Zatlačte humerální hlavu zpět na ulnarovou stranu a resetujte. V případě staré dislokace musí být jizvová tkáň v horních a dolních čelistních kloubech odstraněna a může být resetována. 4. Rekonstrukce prstencového vazu: nejprve zarovnejte zlomené konce prstencového vazu, zkontrolujte, zda může být přímo sešitý, a pokud je to možné, sešity hedvábným vláknem. Obecně nelze většinu prstencových vazů přímo přišit a je nutná rekonstrukce. Existují tři metody: 1 Na myofasciální fascii poblíž ulny se odeberte pruh na fasádu pedikledu 1,0 × 10 cm, pedikus se vyrovná a distální konec se ořízne. Fasádní pás obchází přední část humerálního krku a prochází laterálním a zadním směrem k pediklu. Při odpovídající těsnosti (humerální hlava může být fixována bez ovlivnění rotačního pohybu humeru), je vaz šit hedvábnou nití. 2 Fasádní proužek (1,0 × 10 cm2) lze také použít k rekonstrukci. Nejprve je fascia lata složena a sešita tak, aby hladký povrch směřoval ven, a poté byly vyvrtány 2 až 3 otvory vedle sebe na hrotu ulny, takže otvory spolu vzájemně komunikovaly a vytvořily trhlinu. Fasádní proužek prošel ulnární trhlinou a hřbetní polovina prošla kolem přední části humeru, vrátila se k ultratarkové trhlině a sešila hedvábnou nití. Prokládaný fasciální proužek byl poté navinut z přední strany humeru do zadní části humeru a fascia pruh ulnární trhliny byl šit hedvábí. 3 Místo fasádního proužku rekonstruujte prstencový vaz silikonovou trubicí o průměru 2 mm. Metoda se rekonstruuje pomocí fasciálního proužku. Po hemostáze sešijte vrstvu po vrstvě.