Stretch (mateřská noha) přenos dlouhých šlach

1. Může být použit jako ortopedická drápová špička špičky. Špička drápové špičky je flexe interfalangeálního kloubu, metatarsofalangální kloub je příliš rozšířený a humerální hlava je plantární. V případě špičky na špičce špičky může být konec špičky, zadní část špičky a spodní část předku paralyzován silou síly, která ovlivňuje chůzi a postavení, a deformita může být korigována prodloužením dlouhé šlachy a mezifázového kloubu. 2. Může být použit jako pomocná operace k korekci vysoké klenby. Vysoká klenba, známá také jako vyprázdněná noha, drápová noha, má tři vlastnosti: (1) flexe přední části v kombinaci s vysokým lukem. (2) Může dojít ke zvýšení paty. (3) Prsty jsou převrácené nebo sevřené. Vysoký oblouk je většinou způsoben oslabením hřbetního prodloužení chodidla a interosseózního svalu a sakrální šlachy. Tento typ malformace je častější u dětí starších 3 let a zvyšuje se s věkem. Přestože deformita chodidla není příliš závažná, může vážně ovlivnit funkci nemocného chodidla. Proto v případě nechirurgické léčby se deformita stále vyvíjí a svalová síla by měla být v časném chirurgickém zákroku vyrovnaná, aby se zabránilo rozvoji deformity. Prodloužení přenosu dlouhé šlachy může být použito jako pomocná ortopedická chirurgie a kromě korekce tvaru špičky nebo drápu má také určitý účinek na posílení prodloužení chodidla a na korekci flexe předních nohou a vysoké přídi. 3. Může být použit jako pomocná operace k posílení rovnováhy chodidla a k úpravě rovnováhy svalů, například flexorová šlacha způsobená iliakální šlahou může přenášet přední šlachu tibialis na holenní kosti a přenášet dlouhý šlacha na první nohu. 1 Krk humerus, noha valgus valgus způsobená přední šlahou holenní kosti, může přenášet dlouhou šlachu humerus na zadní stranu chodidla a také metastázování dlouhé šlachy chodidla. Tímto způsobem lze prodloužit zadní část chodidla a na druhé straně lze udržovat rovnováhu vnitřních a vnějších rotačních sil, aby se zabránilo sekundární deformitě. Léčba chorob: vrozený vysoký oblouk a vysoký oblouk Indikace 1. Může být použit jako ortopedická drápová špička špičky. Špička drápové špičky je flexe interfalangeálního kloubu, metatarsofalangální kloub je příliš rozšířený a humerální hlava je plantární. V případě špičky na špičce špičky může být konec špičky, zadní část špičky a spodní část předku paralyzován silou síly, která ovlivňuje chůzi a postavení, a deformita může být korigována prodloužením dlouhé šlachy a mezifázového kloubu. 2. Může být použit jako pomocná operace k korekci vysoké klenby. Vysoká klenba, známá také jako vyprázdněná noha, drápová noha, má tři vlastnosti: (1) flexe přední části v kombinaci s vysokým lukem. (2) Může dojít ke zvýšení paty. (3) Prsty jsou převrácené nebo sevřené. Vysoký oblouk je většinou způsoben oslabením hřbetního prodloužení chodidla a interosseózního svalu a sakrální šlachy. Tento typ malformace je častější u dětí starších 3 let a zvyšuje se s věkem. Přestože deformita chodidla není příliš závažná, může vážně ovlivnit funkci nemocného chodidla. Proto v případě nechirurgické léčby se deformita stále vyvíjí a svalová síla by měla být v časném chirurgickém zákroku vyrovnaná, aby se zabránilo rozvoji deformity. Prodloužení přenosu dlouhé šlachy může být použito jako pomocná ortopedická chirurgie a kromě korekce tvaru špičky nebo drápu má také určitý účinek na posílení prodloužení chodidla a na korekci flexe předních nohou a vysoké přídi. 3. Může být použit jako pomocná operace k posílení rovnováhy chodidla a k úpravě rovnováhy svalů, například flexorová šlacha způsobená iliakální šlahou může přenášet přední šlachu tibialis na holenní kosti a přenášet dlouhý šlacha na první nohu. 1 Krk humerus, noha valgus valgus způsobená přední šlahou holenní kosti, může přenášet dlouhou šlachu humerus na zadní stranu chodidla a také metastázování dlouhé šlachy chodidla. Tímto způsobem lze prodloužit zadní část chodidla a na druhé straně lze udržovat rovnováhu vnitřních a vnějších rotačních sil, aby se zabránilo sekundární deformitě. Předoperační příprava Po ochromení skupiny nebo svalu je rovnováha svalové síly nevyvážená, což nevyhnutelně způsobí deformaci a řadu funkčních a strukturálních změn po malformaci. Proto je před chirurgickým zákrokem nutné důkladné vyšetření, pečlivá analýza a nezbytné přípravy: 1. Počet a stupeň svalových křečí se liší v závislosti na délce data, vlivu gravitace, rozsahu použití a hmotnosti deformované nohy, což může způsobit různé deformity. Téměř každá deformita pacienta má svou specifičnost a dokonce stejná svalová šlacha může často způsobit různé deformity. Proto je nutné před operací podrobně prozkoumat a důkladně porozumět deformitě, svalovým křečím a svalové síle abscesu a plně odhadnout, zda po přenosu dojde k nové nerovnováze a zda dojde k nové malformaci. Tímto způsobem lze chirurgický design přizpůsobit specifické situaci pacienta a dosáhnout očekávaných výsledků. Jinak je velmi pravděpodobné, že původní deformita nebyla opravena, ale místo toho způsobila další deformitu. 2. Všechny deformity kontraktury měkkých tkání a deformity struktury kostí musí být korigovány před metastázováním nebo před chirurgickým zákrokem. Není v zásadě a nemožné tyto deformace korigovat spoléháním na sílu svalů po přenosu šlachy. Až po korekci deformity může přenesený sval udržet korigovaný stav a zabránit opakování deformity. 3. Poté, co je sval ochromen, je rovnováha síly svalů nevyvážená a funkce končetin je do určité míry ovlivněna, takže se také v různé míře zmenšují svaly pokusu o atrofii, odpovídajícím způsobem se oslabí síla svalů a omezí se aktivita kloubů. Proto by mělo být cvičení před operací posíleno, doplněno fyzikální terapií atd., Aby bylo možné co nejvíce obnovit funkci a svalová síla dosáhla 4 až 5, aby se zajistil účinek operace. 4. Připravte dostatečný rozsah pokožky jako obvykle druhý den před operací. Po deformaci chodidla se často vyskytuje v části nesoucí váhu, před operací je nutné nohy namočit teplou vodou, aby pokožka zjemnila a vyčistila, aby se usnadnil chirurgický zákrok. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha na zádech, vysoké končetiny. 2. Řez: Existují dva řezy: krátký řez ve tvaru písmene l na boční straně mezifázového kloubu špičky, krátký podélný řez podél vnější strany distální části prvního metatarzu. 3. Přeneste dlouhou šlachu extensoru: dlouhá šlacha je oddělena incizí špičky a šlacha je přeříznuta na proximálním konci mezifalangového kloubu. Proximální šlacha byla vytažena z řezu kotníku a chráněna solnou gázou. První peroneus peroneus byl podélně řezán, byl odhalen krk a na obou stranách zadní strany byl vyvrtán malý otvor, aby se poškrábal kost mezi dvěma otvory, aby se vytvořil intraosový tunel. Proximální konec dlouhé šlachy je veden tunelem za účelem vytvoření šlachy.V neutrální poloze šlachy, když má šlacha určité napětí, je šlacha šita na stranu. 4. Interfhalangální kloubní fúze: účelem je zabránit výskytu kladivové špičky. První flexe metatarsophalangálního kloubu, aby se zjistilo, zda může korigovat jeho nadměrné prodloužení; pokud to nelze opravit, a kvůli kontrakci hřbetní kloubní kapsle, by měla být otevřena. Poté ořízněte kapsli kloubního kloubu, pomocí malé kosti vyřízněte kloubní povrch na obou koncích kloubu mezi špičkou a špičkou a přišijte distální část šlachy řezané dlouhé šlachy k kapsli kloubního kloubu a pak zasáhněte konec špičky. Vložte Kirschnerův drát přes distální a proximální falangy, aby se funkce v medulární dutině fixovala. Nakonec byly sešity dva řezy. Pokud je pacient malým dítětem, není snadné hojit interfalangeální kloubní fúzi nebo je lehčí deformita drápového kloubu. Po prodloužení dlouhé šlachy může být osoba napravena a mezifalangální kloubní fúze může být dočasně deaktivována; Je přišita k distálnímu konci dlouhé šlachy extensoru a krátké svaly extensoru se používají místo longissimus dorsi, aby se zabránilo ochabnutí špičky. V budoucnu, pokud dojde ke spasální špičce, je provedena interfhalangální kloubní fúze.