Pyelolitotomie intrarenálního sinu

Renální sínus se nazývá renální sínus mezi renální pánví a renálním parenchymem a vrstva tukové tkáně je oddělena tukovým polštářkem ledvin. V mezeře mezi tukovým polštářkem ledvin a povrchem ledvinové pánve není žádná velká krevní céva. Může vstoupit do ledvinového sinu mezi povrchem ledvinové pánve a tukového polštáře a odloupnout ledvinové pánve. Může dokonce odhalit sputum ledvin a nezpůsobuje vážné krvácení. Řez ledvinové pánve v ledvinové dutině k odstranění kamene, řekl ledvinové sinusové ledvinové incize a odstranění kamene. Léčba nemocí: hydronefróza a ledvinové kameny Indikace 1. Ledvinové kameny ošetřené kombinací tradiční čínské a západní medicíny jsou neúčinné. 2. Kameny jsou větší než 1 cm nebo se jedná o kameny staghorn, intrarenální pyelonové kameny, kameny ledvinové pánve a funkce ledvin není snížena. Předoperační příprava 1. Ti, kteří byli infikováni močovým traktem, by měli být několik dní před operací kontrolováni antiinfekčními léky. 2. V den před chirurgickým zákrokem vytvořte obyčejný rentgenový snímek, abyste zjistili, zda se poloha kamene změnila nebo zda byla vyprázdněna ledvinová pánev. Chirurgický postup 1. Vystavení ledvinové pánve: Vzhledem k tomu, že ledvinové krevní cévy procházejí před ledvinovou pánví, aby se zabránilo poškození, je ledvinná pánev často odhalena ze hřbetní strany. Horní část ledvinové pánve se nazývá renální sínus, který se od tukové tkáně odděluje od renálního parenchymu. Tato vrstva tukové tkáně je úzce přilnuta k renálnímu parenchymu, přičemž renální krevní cévy a kapiláry vstupují do renálního parenchymu. Mezi vrstvou tukové tkáně a stěnou ledvinové pánve je vrstva pojivové tkáně (renální pánevní adventitie). Separace pod vnější membránou ledvinové pánve může zabránit poškození hojných malých krevních cév v tukové tkáni a zadní větvi renální tepny. Současně je třeba oddělit spojení ledvinové pánve a močovodu pomocí gázového proužku, aby se zabránilo vymačkání malých kamenů do močovodu. 2. Incize ledvinové pánve: Poté, co je odhalena veškerá pánevní pánev, je tupý háček vytažen zadní okraj ledvinové dutiny (včetně zadní ledvinové pánve) a v příslušné části ledvinové pánve jsou šity dva trakční dráty a okolí je chráněno gázou. Pak podélně řezat. 3. Vezměte kámen: nejprve pomocí malého prstu sáhněte do sputa, prozkoumejte polohu kamene, podle jeho různých pozic v ledvinové pánvi a ledvinové pánvi, jemně odstraňte kámen pomocí řezačky kamene s různým zakřivením. Gumový katétr byl vložen do ledvinové pánve pomocí řezu a opláchnut fyziologickým roztokem. 4. Zašijte incizi ledvinové pánve: Pokud nedochází k žádné závažné infekci nebo neustálému vytékání, může být incize ureteru sešita pomocí chromové střeva 3-0. Šití by nemělo procházet mukózní vrstvou co nejvíce, aby se v budoucnu zabránilo tvorbě cizího kamene. Tuk kolem ledvinové pánve se také přišije několika jehlami, aby se zakryl řez ledvinové pánve. Pokud dojde k závažné infekci nebo vytečení, může být katétr vypuštěn renálním pánevním řezem. Cigareta byla umístěna vedle řezu ledvinové pánve a řez byl sešíván po vrstvách.