Selektivní zkrat levé žaludeční žíly (koronární zkrat)

Patří k jednomu z dalších posunů: Operace spočívá v použití tlusté levé žaludeční žíly a dolní vena cava k obcházení sleziny a k odstranění sleziny z hlavových kolaterálních cév a levé a pravé žíly. . Výhodou tohoto postupu je distální spleno-renální žilní zkrat. Léčba nemocí: portální žilní prasknutí Indikace Portální hypertenze, krvácení z varixů, splenektomie a další příznaky. Chirurgický postup Intratracheální intubační anestézie, břišní a stehenní dezinfekční krycí utěrka připravená pro autologní velkou safénovou žílu. Vezměte incizi pod levým pobřežním okrajem a mírně ji prodloužte doprava od xiphoidního procesu. Po břiše se nejprve odstraní slezina a rezervuje se délka žíly v blízkosti sleziny. Žaludek je stažen dolů a levá a pravá žíla žaludku jsou vyzvána k větvení korpusu a levé a pravé tepny a žíly žaludeční sítnice jsou odděleny a levá žaludeční tepna je odpojena a je zachována pouze jedna pravá žaludeční tepna. Po oříznutí stěny stěny a pobřišnice vidíte zpětný průtok krve v levé žaludeční žíle. Průměr je 4 ~ 6ram a lze použít délku 3 - 4 ery. Po měření tlaku je ligace řezána v proximální portální žíle a druhý konec je dočasně upnut. Peritoneum parietální vrstvy bylo vyříznuto na vnější straně sestupné části duodena, duodenum bylo matně odděleno a otočeno dovnitř, aby odkrylo spodní venu cava, a vnitřní boční stěna exponovaného spodního vena cava segmentu byla oddělena 3 až 4 cm dlouhou a Stěna sekce 1/2 obvodu může být umístěna bez poškození cévní svorky a krevní tok dolní duté žíly může být částečně blokován. Nejprve byly Zhonglianova žíla a spodní vena cava zakotveny koncovou objímkou ​​I (skupina byla převrácena 3 a správná spermatická véna byla ukotvena) a šev byl sešíván hedvábnou nití 6-0, protože spodní tlak vena cava byl nízký, anastomóza obecně nevytekala. . Druhý konec žíly je stále sevřen, aby se zabránilo vniknutí vzduchu, a poté je na horním okraji pankreatu dlouhá zakřivená cévní svorka tupě oddělena podél volné tkáňové mezery směrem k otvoru sítnice. Tunel je spojen s tunelem tunelem tunelu. Jsem venku. Středně žilní pařez byl oříznut a šit 60 niti přerušovaně s odpovídající délkou levé žaludeční žíly. Anastomóza by měla být daleko od tunelu, aby se zabránilo smrštění anastomózy do tunelu. Po uvolnění kleští, pokud je v anastomóze malé prosakování, není třeba šití a horká solná gáza se používá k výuce nálepek a obecně může zastavit krvácení. Nakonec se měří tlak levé žaludeční žíly, která iniciuje zkrat. Pooperační strava Vhodná strava: 1, měl by jíst lehkou tekutou stravu. 2, nejezte pikantní kořeněné jídlo. 3, vyhněte se pití alkoholu.