Hyperreflexie detruzoru
Úvod
Úvod Nadměrný močový měchýř (OAB) je běžné onemocnění, poníky a intermediární léze, které se často projevují jako hyperreflexie detruzoru plus dyssynergie externího svěrače, charakterizovaná naléhavostí, s naléhavostí nebo bez naléhavosti Močová inkontinence, často provázená častým močením a nokturií. Čínská lékařská asociace Urology Branch Urine Control Group „Klinické principy nadměrného močového měchýře“ je definována jako: OAB je syndrom sestávající z častého močení, naléhavosti a nutkavé inkontinence. Tyto příznaky se mohou vyskytovat samostatně nebo v jakékoli kombinaci. Zobrazí se formulář. Během urodynamického vyšetření někteří pacienti v periodě skladování močového měchýře, mimovolní kontrakce močového měchýře, způsobující zvýšení intravezikálního tlaku, zvaného hyperaktivita detruzoru. Oba jsou propojeni a různí.
Patogen
Příčina
Příznaky OAB jsou způsobeny nedobrovolnou kontrakcí detruzoru během plnění močového měchýře. Příčina není stále dobře známa, může to být způsobeno centrální inhibiční efferentní cestou, periferní senzorickou aferentní cestou nebo poškozením samotného svalu močového měchýře. Tyto důvody mohou existovat jednotlivě nebo v kombinaci.
Centrální nervový systém ponků má hlavní inhibiční účinek na micturition reflex, kde léze často vedou k nedostatečné inhibici a výskyt hyperreflexie detruzoru je 75% až 100%, obecně bez synergické poruchy externího svěrače detruzoru; - Intermediární léze, které se většinou projevují jako hyperreflexie detruzoru plus synergie externího sfinkteru detruzoru. Diabetes a další příčiny periorbitální neuropatie jsou zprávy o hyperreflexii detruzoru, která může souviset s multifokalitou léze. Kromě toho je výskyt nestabilního močového měchýře způsobený obstrukcí výtoku močového měchýře až 50% až 80%. Mění se nervy a svaly stěny močového měchýře a nakonec způsobuje zvýšení excitability detruzoru a symptomů OAB.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Močová rutinní analýza bílkovin v moči (r-sm)
Fyzické vyšetření je zaměřeno na břicho, pánev, konečník a nervový systém. Močové vyšetření moči je nutností, je-li pozitivní, je nutná další bakteriologie, cytologie a další testy. Pro měření zbytkové moči po močení, urodynamickém vyšetření atd. By mělo být použito selektivně podle stavu pacienta. Po vyloučení patologických stavů, jako jsou infekce, kamene a rakovina močového měchýře in situ, může být stanovena diagnóza hyperaktivního močového měchýře.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
OAB je empirická diagnóza používající definici ICS nebo kontrolní skupiny moči. Je důležité pečlivě se zeptat na vaši anamnézu, včetně typických symptomů a souvisejících symptomů. Historie lékařských záznamů by měla zahrnovat historii diagnostiky a léčby lékařských, neurologických a urogenitálních chorob a výsledky léčby. Současně je vyžadován podrobný močový deník a je veden cílený dotazník.
