Zvýšená plicní krev
Úvod
Úvod Nedostatečnost aortální chlopně, obvykle asymptomatická, ale jakmile se onemocnění rychle vyvíjí, levé bušení srdce je způsobeno nedostatečností aortální chlopně, zvýšení plicní krve je způsobeno vysokým tlakem levé komory, což způsobuje vysoký tlak levé síně, a poté Způsobuje přetížení v plicích. Mírní a střední pacienti nemají žádné zjevné příznaky a těžcí pacienti pociťují bušení srdce, levá boční poloha je náchylná k nepohodlí na levé straně hrudníku. Levé srdeční selhání může být slabé, obtížné dýchání nebo akutní plicní edém, vývoj onemocnění může způsobit pravé srdeční selhání.
Patogen
Příčina
Regurgitace aorty je způsobena hlavně revmatickým onemocněním aortální chlopně a může být také způsobena infekčním onemocněním aortální chlopně, jakož i aortální aterosklerózy a syfilitické aortitidy zahrnující aortální chlopně. Kromě toho může syfilitická aortitida, revmatoidní aortitida a Marfanův syndrom způsobit zvětšení prstence a způsobit relativní aortální regurgitaci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dopplerova echokardiografie kardioangiografie elektrokardiogram
1. Zobrazovací vyšetření
(1) Rentgen: typické projevy zvětšení levé komory, zvětšení levé síně, posun vrcholu na levou a zvětšení kořene aorty. Syphilitickou aortitidu, Marfanův syndrom, disekci aorty atd. Lze považovat za stoupající dilataci aorty nebo s kalcifikací. U pacientů se selháním levého srdce lze pozorovat plicní přetížení a intersticiální plicní edém.
(2) Echokardiografie: Je to nejužitečnější neinvazivní metoda pro diagnostiku onemocnění aortální chlopně a stanovení velikosti aortálního prstence a stoupající aorty. Má velký význam pro identifikaci příčiny, posouzení velikosti a funkce levé komory a závažnosti refluxu. Koncový systolický průměr levé komory <55 mm je limitem chirurgického zákroku, který zvrátí dilataci levé komory.
(3) CT, magnetická rezonance: může jasně ukázat anatomii aortální chlopně, protože diagnóza aortálních onemocnění, jako je disekce aorty, má velmi vysokou diagnostickou hodnotu, zejména magnetická rezonance, může provádět sagitální řez sekcí. Je jasné, že aorta je nejcitlivější na celou délku.
2. Další kontroly
(1) Elektrokardiogram: typické projevy zvětšení levé síně a hypertrofie levé komory s kmenem. U akutní aortální regurgitace, společné sinusové tachykardie a změn ST-T svědčících o ischemii myokardu nedošlo k žádné hypertrofii levé komory.
(2) Srdeční katetr: používá se k identifikaci dalších souvisejících onemocnění, jako je mitrální regurgitace a průzkum koronárních lézí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, průtok plicní krve je velmi malý: příznaky pacientů s trikuspidální atrézií s dlouhověkostí a plicním průtokem krve jsou úzce spojeny. Průtok plicní krve je téměř normální, doba přežití je až 8 let a průtok plicní krve je velmi velký. Po narození může přežít pouze po dobu 3 měsíců. Pokud je průtok plicní krve nižší než je obvyklé, je ve výše uvedených dvou případech doba postnatálního přežití. Mezi tím. Keith a kol. Uvedli, že 50% pacientů s tricuspidální atrézií může přežít do 6 měsíců, 33% přežije do 1 roku a pouze 10% může přežít do 10 let. Případy s malým septem v místnosti vykazovaly klinické systémové žilní kongesce, jangulární žilní prohloubení, hepatomegalie a periferní edém. Kvůli malému množství krve v plicním oběhu se většina případů může objevit purpura z novorozeneckého období a po úzkosti jsou úzkostné a mohou zaujmout pozici sputa nebo hypoxického mdloby. Kluby (prst) se často vyskytují u pacientů starších 2 let. V případech zvýšeného průtoku krve v plicích je stupeň purpury snížen, ale často se vyskytuje dušnost, rychlé dýchání, náchylnost k plicní infekci, která se často vyskytuje s městnavým srdečním selháním.
2, hodně plicního krevního toku: délka života pacientů s trikuspidální atrézií úzce souvisí s plicním krevním tokem. Plicní průtok krve je téměř normální, nejdelší doba přežití může být více než 8 let, mnoho pacientů s plicním průtokem krve může přežít pouze 3 měsíce po narození. Tricuspidální atresie je druh cyanotické vrozené srdeční choroby, incidence je asi Představuje 1 až 5% vrozené srdeční choroby. U cyanotických vrozených srdečních chorob bylo čtvrté místo po tetralogii Fallota a dislokace aorty. Hlavními patologickými změnami byly trikuspidální atrézie nebo ztráta trikuspidální chlopně, patentovaná foramen ovale nebo defekt septa síní, mitrální a hypertrofie levé komory, dysplazie pravé a komorové komory.
