plicní kongesce
Úvod
Úvod Plicní přetížení se týká výskytu krevních usazenin v lokálních krevních cévách plic, obvykle způsobených selháním levého srdce, zvýšeným tlakem v levé srdeční komoře, bráněním plicního žilního návratu, které způsobuje plicní přetížení. Když jsou plíce přetíženy, objem plic se zvětší a je tmavě červený a řezaný povrch vytéká z pěnivé červené krvavé tekutiny. Klinickými projevy u pacientů s plicní kongescí jsou dušnost, hypoxie a cyanóza, při kašli je kašle velké množství spousta růžové pěny.
Patogen
Příčina
Příčina
(1) Přední zatížení je příliš těžké.
(2) Následné zatížení je příliš těžké.
(3) Oslabení kontraktility myokardu.
(4) Komorová kontrakce není koordinovaná.
(5) Snížená shoda s komorami.
Predispoziční faktor
(1) Infekce: Virová senzace a plicní infekce jsou častými příčinami srdečního selhání.
(2) Nadměrná fyzická práce nebo emoční vzrušení.
(3) arytmie.
(4) Těhotenství a porod.
(5) Infuze (nebo příliš rychlá nebo nadměrná transfuze).
(6) Těžká anémie nebo velké krvácení: ischemie myokardu a hypoxie, zvýšená srdeční frekvence a zvýšená srdeční zátěž.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hrudník CT vyšetření hrudníku B super hrudník MRI hrudníku perspektivní kardiopulmonální cvičení test (CPET)
1, EKG: lze nalézt v předchozím infarktu myokardu, hypertrofii levé komory, rozsáhlém poškození myokardu a arytmii.
2, rentgen hrudníku: viditelné zvětšení srdce, plicní kongesce, plicní edém a informace o původním onemocnění plic.
3, echokardiografie
(1) Diagnostika onemocnění perikardem, myokardu nebo chlopně.
(2) Rozlišujte mezi diastolickou dysfunkcí a systolickou dysfunkcí.
(3) Kvantitativní nebo kvalitativní vnitřní průměr, geometrie srdce, tloušťka stěny, pohyb stěny a perikardiální, chlopňové a vaskulární struktury, kvantitativní stenóza chlopně, stupeň nedostatečnosti, měření ejekční frakce levé komory (LVEF), levé komory End-diastolický a koncový systolický objem (LVEDV, LVESV).
(4) Odhad tlaku v plicní tepně.
(5) Poskytněte objektivní ukazatele pro hodnocení účinků léčby.
4, markery srdečního selhání: natriuretický peptid typu B (BNP) a natriuretický peptid typu N-terminálního B (NT-proBNP) je markerem pacientů se srdečním selháním, hodnota může být snížena po zlepšení léčby symptomů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Existují známé klinické příčiny: pacienti mají odpočinek nebo námahu dušnost, fyzikální vyšetření a rentgenové vyšetření ukázalo plicní kongesci, ultrazvuk ukázal zvětšení levé síně, žádné zvětšení levé komory, LVEF> 50%. Je však třeba vyloučit následující tři podmínky: abnormality výplně levé komory způsobené mechanickou obstrukcí, jako je mitrální stenóza, abnormality výplně levé komory způsobené perikardiálními chorobami, jako je konstriktivní perikarditida, a samotné systolické srdeční selhání (SHF). Abnormální ventrikulární plnění během diastolického srdečního selhání (DHF) nebo s ním. K potvrzení diagnózy lze použít rentgenové vyšetření kardiopulmonárního k diagnostické pomoci, pokud je to nutné, hemodynamické monitorování.
