Břišní "flexibilita" znamení
Úvod
Úvod Flexibilita břicha je způsobena mírnou stimulací nebo chronickým zánětem peritoneum, což je patrné u různých typů tuberkulózní peritonitidy, ale obecně se považuje za klinický rys tuberkulózní peritonitidy adhezního typu. Většina pacientů má různé stupně něhy, obvykle mírné, malé množství něhy a odskočené něhy, přičemž poslední z nich je běžnější u typu sýra.
Patogen
Příčina
Většina tuberkulózní peritonitidy je sekundární k tuberkulóze v jiných orgánech. Cesta infekce tohoto onemocnění se může přímo šířit intraabdominální tuberkulózou nebo šířit krví. První z nich je častější, jako je primární primární léze onemocnění, jako je střevní tuberkulóza, mezenterická lymfatická tuberkulóza, tubulární tuberkulóza atd. Více žen než mužů může být způsobeno retrográdní infekcí panvové tuberkulózy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření laparoskopií jícnového rentgenového barya
Kontrola a diagnostika:
1, mladí pacienti a pacienti středního věku mají nevysvětlitelnou horečku trvající déle než dva týdny, doprovázenou nočními poty, běžnou léčbou antibiotiky je neplatná.
2, došlo k anamnéze úzkého kontaktu s tuberkulózou v anamnéze nebo mám jinou extraintestinální tuberkulózu tuberkulózy.
3, břišní stěna je ohebná, existují ascity nebo se mohou dotknout hmoty.
4, ESR se zvýšil, ascites je exsudát.
5, rentgenové gastrointestinální vyšetření baryem na jídle zjistilo známky střevních adhezí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace:
1. Identifikace nemocí s ascites
1 dekompenzace cirhózy, pacienti s abnormalitami funkce jater, portální hypertenze, hyperaktivita sleziny, obličejové a roztoče roztočů a další výkonnost. Ascites je unikající kapalina. Typické případy nelze těžko identifikovat, ale pacienti s cirhózou a ascitem by měli být někdy léčeni tuberkulózní peritonitidou;
2 rakovinné ascity jsou většinou krvavé ascity, opakované vyšetření ascites může najít nádorové buňky;
3 další konstriktivní perikarditida, syndrom okluze jaterních jater může produkovat ascit, ale oba mají odpovídající perikardiální a jaterní příznaky, ascit je obtížně eliminovatelný.
2. Identifikace chorob s horečkou jako hlavním výkonem
Tuberkulózní peritonitida je třeba odlišit od tyfu, pokud dochází k zadržování tepla. Tyfus má často apatii, relativně pomalý puls, šířku séra a reakci a krevní kulturu pozitivní.
3. Identifikace nemocí s bolestmi břicha jako hlavním příznakem
Měli by věnovat pozornost identifikaci nemocí, jako je Crohnova nemoc, chronická cholecystitida, chronická apendicitida, peptický vřed, mimoděložní těhotenství. V kombinaci s střevní obstrukcí, perforací a peritonitidou by se měla lišit od akutního břicha způsobeného jinými příčinami.
4. Identifikace nemocí s břišní hmotou jako hlavním znakem
Toto onemocnění je někdy zaměňováno s maligními nádory, jako jsou ovariální cysty, rakovina tlustého střeva a rakovina vaječníků, a pozornost by měla být věnována identifikaci.
Diagnóza:
Typická diagnóza případu obvykle není složitá, hlavní základ je:
1. Mladí pacienti a pacienti středního věku mají horečku neznámé příčiny, trvající déle než dva týdny, doprovázenou nočními pocení a po obecné léčbě antibiotiky nejsou účinná.
2. V minulosti došlo k úzkému kontaktu s tuberkulózou nebo jinou tuberkulózou tuberkulózy;
3, břišní stěna je ohebná, existují ascity nebo se mohou dotknout hmoty.
4, ESR se zvýšil, ascites je exsudát.
5, rentgenové gastrointestinální vyšetření baryem na jídle zjistilo známky střevních adhezí.
