revmatická polymyalgie
Úvod
Úvod Revmatoidní polymyalgie je běžná u starších osob a jedná se o syndrom charakterizovaný přetrvávající ztuhlostí krku, lopatky a pánevního pletence. Obecná charakteristika zákeřného nástupu PMR je nízkoteplotní, únava, vyhoření, úbytek na váze a další systémové příznaky. Typickými klinickými projevy jsou symetrický krk, lopatka nebo pánevní pás s proximální bolestí svalů, ztuhlost a nepohodlí. Může být také jednostranný nebo omezený na určitou skupinu svalových skupin.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie a patogeneze PMR jsou stále nejasné, příčina může být multifaktoriální. Za kombinace vnitřních faktorů a prostředí se považuje patogeneze onemocnění ve vztahu k HLA-DR4, což naznačuje, že touto chorobou může být geneticky vnímavá infekce. Jednou z příčin nemoci je navíc onemocnění téměř téměř 50 let staré, což naznačuje, že nemoc definitivně souvisí s věkem, incidence žen je výrazně vyšší než u mužů, což naznačuje, že toto onemocnění může mít také určitou korelaci se změnami endokrinních hormonů.
(dvě) patogeneze
Etiologie a patogeneze PMR jsou stále nejasné, příčina může být vícefaktorová. Při kombinaci vnitřních faktorů a prostředí se patogeneze onemocnění považuje za vztah k HLA-DR4, což naznačuje, že touto chorobou může být geneticky vnímavá infekce. Jednou z příčin nemoci je navíc onemocnění téměř téměř 50 let staré, což naznačuje, že nemoc definitivně souvisí s věkem, incidence žen je výrazně vyšší než u mužů, což naznačuje, že toto onemocnění může mít také určitou korelaci se změnami endokrinních hormonů. Existuje jen málo patologických studií PMR. U PMR neexistuje žádný zvláštní patologický nález. Biopsie radiální tepny u některých pacientů s PMR prokázala typické patologické nálezy GCA, což naznačuje, že se jedná o potenciální GCA. V posledních letech byla hlášena velká synovitida kloubů (například koleno). , sterno-lock klouby mohou vysvětlit příznaky myalgie a artroskopická biopsie a synoviální vyšetření podporují přítomnost synovitidy, ale je to kontroverzní, svalová biopsie je normální nebo nespecifické změny, jako je svalová atrofie typu II, PMR Existují zprávy o granulomatózní myokarditidě a hepatitidě.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Artroskopie vyšetření kloubní dutiny
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních materiálů a lékařských vyšetření, je navrženo několik možných diagnostik a poté jsou provedena další vyšetření k potvrzení diagnózy. Podle symptomů pacienta, krev, moč, stolice, rychlost sedimentace erytrocytů, CRP, komplexní biochemické vyšetření (funkce jater, funkce ledvin, svalový zymogram atd.), Sérologické vyšetření, vyšetření kloubní tekutiny, imunologické vyšetření kosti a kloubního rentgenového filmu, CT vyšetření .
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
1. Revmatoidní artritida: revmatoidní artritida je chronické systémové autoimunitní onemocnění charakterizované kloubní synovitidou. Dlouhodobé opakované epizody synovitidy mohou vést k destrukci chrupavky a kosti v kloubech, kloubní dysfunkci a dokonce k postižení. Léčba vaskulitidy zahrnuje různé orgány těla, takže toto onemocnění je také známé jako revmatoidní onemocnění.
2. Revmatoidní artritida: revmatoidní artritida je běžný akutní nebo chronický zánět pojivové tkáně. Může se opakovat a ovlivňovat srdce. Klinicky se vyznačuje smutkem, smutkem a bolestí migrujících kloubů a svalů, jedná se o alergické onemocnění, je to jeden z hlavních projevů revmatické horečky, většinou způsobený akutní horečkou a bolestmi kloubů.
