břišní krvácení
Úvod
Úvod Léze různých orgánů v břišní dutině poškozují rupturu krevních cév a mohou způsobit krvácení v břiše. Břišní krvácení je obvykle způsobeno prasknutím parenchymálních orgánů, nejčastější je prasknutí sleziny, následované prasknutím jater. Po krvácení se může objevit krvavá peritonitida a symptomy jsou mírné. Pacient je obecně ve špatném stavu a má nízký krevní tlak a může mít příznaky šoku. Dbejte na to, aby se zkontrolovalo, zda je kombinovaná dutina protržena, a je nutný prostý rentgenový film. Najednou omdlí, je to projev hemoragického šoku. Někdy to nastříká nebo vyteče z úst, nosu a dalších částí.Pokud je situace kritická, měli byste jít do nemocnice co nejdříve.
Patogen
Příčina
Příčina nemoci
Břišní krvácení je obvykle způsobeno prasknutím parenchymálních orgánů, nejčastější je prasknutí sleziny, následované prasknutím jater. Po krvácení se může objevit krvavá peritonitida a symptomy jsou mírné. Pacient je obecně ve špatném stavu a má nízký krevní tlak a může mít příznaky šoku. Léze různých orgánů v břišní dutině mohou poškodit krevní cévy a způsobit krvácení do břicha, což má vážné následky, jako například:
1. Při těžké akutní apendicitidě je mesangium hypertrofické v důsledku zánětlivého edému. Když jsou mezangiální krevní cévy ligovány, křehká edémová tkáň se snadno rozbije, což vede ke slabé ligaci krevních cév. Nebo je mesangiální drcený, když jsou čelisti sevřeny, a krevní cévy nejsou při ligaci svázány.
2. Cévní svorka upnutého meziaru se uvolní, krevní céva se zatáhne a čelist se znovu sevře. Když se provede ligace, krevní céva není upnuta a svázána.
3. Při ligaci mezentérie by měl chirurg postupně napnout ligaturu pod cévní svorkou a asistent by měl postupně vaskulární svorku uvolnit.Pokud pomocník klade kleště příliš rychle, krevní cévka se stáhne a není napnutá. Vaskulární konec vaskulárního konce nevykrvácel kvůli stlačení vaskulární svorky a lumen se postupně otevíral a krvácení.
4. V apendektomii není větev slepého střeva ligována, pacient nemusí krvácet kvůli nízkému krevnímu tlaku a krvácení se objevuje znovu poté, co krevní tlak po operaci vzroste.
5. Ligace není bezpečná, což způsobuje uvolnění a krvácení ligatury.
6. V důsledku zánětlivé koroze nebo abdominální drenážní trubice umístěné příliš dlouhé nebo tvrdé textury, stlačení okolních tkání a krevních cév způsobilo krvácení. Výskyt takového krvácení je extrémně nízký a množství krvácení je také nízké.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Produkty degradace břišního hladkého fibrinu močí
Klinický projev
Dbejte na to, aby se zkontrolovalo, zda je kombinovaná dutina protržena, a je nutný prostý rentgenový film. Pokud je v břiše volný plyn nebo je zřejmá peritonitida, existuje podezření, že došlo k prasknutí dutiny. Je možné diagnostikovat punkci břicha a povaha perforace může posoudit poškození orgánu. Po protiskoku je rychle zatlačen do operačního sálu. Roztržení sleziny musí být odstraněno. Roztržení jater závisí na konkrétní situaci. Jiná kombinovaná zranění by měla být zvažována také ve zvláštních situacích. Při krvácení do břicha je třeba věnovat pozornost retroperitoneálnímu krvácení, které je obvykle způsobeno zlomeninou pánve, a nástup je skrytý, což je velmi škodlivé. Pacienti se zlomeninami pánve mají snížený krevní tlak, šok a další příznaky a měli by být vysoce podezřelí z retroperitoneálního hematomu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Mezi příznaky krvácení do břicha patří hemoragický šok, silná bolest břicha a propíchnutí břicha může extrahovat krev, která nekoaguluje, a musí být odlišena od následujících příznaků.
Gastrointestinální krvácení: Mnoho lézí v zažívacím traktu může krvácet, ale většinu lze vysvětlit několika diagnózami onemocnění. Rozdíl mezi horním a dolním gastrointestinálním krvácením závisí na jeho proximálním nebo distálním konci Treitzova vazu.
Mimoděložní těhotenství: Implantace těhotného vajíčka mimo dělohu se nazývá mimoděložní těhotenství, běžně známé jako mimoděložní těhotenství. Mimoděložní těhotenství se může vyskytnout ve vejcovodech, vaječníku, břišní dutině, širokém vazu atd., Z nichž nejčastější je tubulární těhotenství, což představuje asi 90% až 95% incidence.
Luteální ruptura: ruptura corpus luteum je jedním z běžných akutních onemocnění břicha v gynekologii. Vyskytuje se u mladých žen ve věku od 14 do 30 let. Někteří lidé jej proto nazývají „mladý zabiják“.
Implantace břicha: Když rakovinné buňky napadnou serosu, mohou spadnout z povrchu jiných orgánů v dutině břišní, což způsobí rozšíření břišní dutiny. Metastáza v břišním implantátu je složitý biologický proces: Nejběžnějšími místy jsou omentum, mezenteric, rektální výklenek močového měchýře, rektální výklenek dělohy atd., Které jsou běžnější v panvovém hnízdě Douglas (deprese rektální dělohy); Indurace může být také široce zasazena v břišní dutině za vzniku rakovinné peritonitidy.
Břišní krvácení: Břišní orgán praskne v důsledku nemoci své vlastní nemoci nebo vnější síly a krev v břišní dutině může být potvrzena jako krvácení. Játra jsou největším podstatným orgánem v břišní dutině a nesou důležité fyziologické funkce lidského těla. Hepatocyty jsou špatně tolerantní k hypoxii, takže jaterní tepny a portální žíly zajišťují bohatý přísun krve a žluči doprovázejí velké a malé žlučovody a krevní cévy. Je umístěn hluboko v pravém horním břiše a má ochranu před spodní stěnou hrudníku a bránicí. Avšak vzhledem k velké velikosti jater a křehkosti jater může dojít ke krvácení do břišní dutiny nebo k úniku žluče, pokud je snadno násilím poškozeno.
