břišní infekce
Úvod
Úvod Infekce břicha zahrnují akutní cholecystitidu a infekce žlučových cest, bakteriální jaterní abscesy, akutní peritonitidu a bakteriální infekce sekundární k akutní pankreatitidě. Obvykle je rovněž škodlivá smíšená infekce anaerobních bakterií, jako je Enterobacteriaceae, Enterococcus a Bacteroides, například sekrece velkého množství exsudátu může způsobit příznaky otravy způsobené malabsorpcí tělesné tekutiny a nerovnováhy elektrolytů.
Patogen
Příčina
Příčina nemoci
Může to být způsobeno bakteriální infekcí, chemickou stimulací nebo poškozením. Obvykle je to smíšená infekce anaerobních bakterií, jako jsou Enterobacteriaceae, Enterococcus a Bacteroides, a je akutnější.
Projevuje se především přetrvávající silnou bolestí břicha a může být zhoršena břišní činností, takže pacienti často chtějí zaujmout pevnou polohu, aby omezili dýchání břicha. Pacienti mají často horečku, tepovou frekvenci, břišní svaly jsou napjaté a vyskytují se klinické projevy, jako je citlivost peristaltiky a zvýšený počet bílých krvinek v krvi. Závažní pacienti mohou mít šok. Autologní fibrinové depozity kolem léze vytvářejí adheze, které zabraňují šíření zánětu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Břišní prostý film laparoskopický břišní MRI vyšetření abdominální CT břišní auskultace
1, laparoskopické pozorování, sérový C-reaktivní protein a B-ultrazvuk.
2, přetrvávající bolesti břicha, napětí břišní svaly, citlivost a rebound bolest a další známky peritoneálního podráždění, doprovázené horečkou, leukocytózou v krvi a dalšími systémovými infekcemi a otravou.
3, rozsah zánětu, omezený rozsah peritonitidy, mírné příznaky, pomalý vývoj; difúzní peritonitida široká škála, závažné příznaky, rychlý vývoj, jev otravy systémovým, stále ještě musí objasnit příčinu, hledat primární lézi.
4. Diagnostický test vpichu v břiše může být proveden, je-li diagnóza obtížná a ascites je exsudativní tekutina.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika břišní infekce:
1. Infekce podpaží: Absopice podpaží je sekundární infekce a její umístění souvisí s primárním onemocněním. Lokalizovaný empyém umístěný pod bránicí, v příčném tlustém střevě a nad mezentérií se souhrnně označuje jako subfrenický absces. Pravý zadní interhepatický absces je nejčastější a jeho příčina souvisí s vlivem lymfatického toku a respiračního pohybu. Vnitřní břišní tlak v tomto prostoru břišní dutiny je nejnižší. Po pravém subhepatickém prostoru a pravém horním předním prostoru absces je levý axilární absces relativně vzácný.
2, infekce slepého střeva: slepá střeva je degenerativní orgán člověka (dodatek bylinožravce je velmi vyvinutý), asi 7-9 cm dlouhý, o průměru asi 0,5 cm, který se nachází v pravé spodní části břicha, uvnitř slepého střeva, proximálního konce a slepého střeva Propojené, vzdáleně blokované. Protože dutina slepého střeva je malá, jedná se o slepou trubici. Zbytky potravin a fekální kameny mohou snadno spadnout do dutiny a blokovat lumen způsobující zánět. Projekce povrchu těla se nazývá bod MacBurney, který se nachází mimo pravou přední špičkovou iliacu páteř k pupeční šňůře, ve střední třetině křižovatky je něha v místě slepého střeva. Dodatek u dospělých souvisí hlavně s imunitní funkcí, brzy po narození se v dodatku hromadí lymfoidní tkáň, vrcholy kolem 20 let, poté rychle klesají a po 60 letech mizí. Ve stadiu fyzického vývoje však může dodatek fungovat jako lymfoidní orgán, který podporuje zrání B lymfocytů (druh bílých krvinek) a produkci protilátek třídy A imunoglobulinů. Vědci také ukázali, že molekuly podílející se na tvorbě slepého střeva pomáhají lymfocytům přenášet do jiných částí těla. Většina infekcí slepého střeva se objevuje po operaci.
Diagnóza:
Lze diagnostikovat laparoskopické pozorování, sérový C-reaktivní protein a B-ultrazvuk.
