Bolesti břicha, horečka a žloutenka
Úvod
Úvod Charcotova trojice označuje křeče v břiše (vysoká bolest v pravém horním břiše), zimnici a zimnici, které jsou typickými příznaky akutní hnisavé cholangitidy. Příčiny jsou většinou žlučovody. Typickým projevem Charcotovy triády je akutní cholangitida. Klinická praxe prokázala, že pacienti s virovou hepatitidou žloutenky mají kromě odpočinku v posteli, pozornosti výživy a správného množství vitamínů v důsledku abnormálního metabolismu bilirubinu způsobeného zvýšenými hladinami bilirubinu v kůži, sliznicích a skléře. Nemoc.
Patogen
Příčina
Příčina
Většina z příčin jsou žlučovody, které jsou podezřelé na žloutenku.
Klinická praxe prokázala, že pacienti s virovou hepatitidou žloutenky, která se vyznačuje zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi, se objevují v kůži, sliznicích a skléře, jsou horkí, planoucí, invazivní nebo masivní Může dojít ke krvácení, selhání jater a ledvin, léčba jin a žlutá po dlouhou dobu může být změněna na hromadění, vyboulení. Obecně je prognóza Yanghuangu dobrá, pouze akutní žluté zlo vstupuje do srdečního tábora, krve a krve a prognóza je špatná. Pokud jde o jin a žlutou, pokud se jang postupně zotavuje, žloutenka se postupně ustoupí a prognóza je lepší, pokud se jin a žlutá léčí dlouhou dobu, spálí se hlen a krev a žloutenka se prohloubí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérum erytrocytů celkový bilirubinový alfa-fetoproteinový variant (AFPV) regresní termocoil (BR) transkutánní cholangiografie cholangiografie
1, nástup je často náhlá, náhlá násilná bolest pod xiphoidem nebo pravým horním břichem, obvykle přetrvávající.
2, následuje zimnice a relaxační horečka, teplota těla může přesáhnout 40 ° C. Často doprovázeno nevolností a zvracením. Většina pacientů má žloutenku, ale hloubka žloutenky může být v rozporu se závažností stavu.
3. Téměř polovina pacientů má příznaky deprese centrálního nervového systému, jako je podrážděnost, poruchy vědomí, letargie a dokonce i kóma, a často dochází ke snížení krevního tlaku. Pacientovi často připomíná, že došlo k sepse a septickému šoku, což je projev kritického onemocnění.
4, tělesná teplota stoupá, tepová frekvence se může zvýšit o více než 120 tepů / min, puls je slabý, pod xiphoidem a pravým horním břichem je patrná něha a svalové napětí. Pokud není žlučník resekován, může být často oteklý a nabobtnalý a něžný žlučník a špinavý, počet bílých krvinek se výrazně zvyšuje a může se pohybovat doprava, až 20 000 až 40 000 / mm3, a mohou se objevit toxické částice.
5, hodnoty bilirubinu a alkalické fosfatázy v séru vzrostly a často měly zvýšené hodnoty GPT a r-GT a další poškození jaterních funkcí.
6, krevní kultura má často bakteriální růst.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
Měl by být odlišen od ostatních akutních břicha. Akutní břicho je obecný termín pro akutní břišní choroby. Mezi běžné akutní choroby břicha patří: akutní zánět slepého střeva, akutní perforace vředové choroby, akutní střevní obstrukce, akutní biliární infekce a cholelitiáza, akutní pankreatitida, abdominální trauma, močové kameny a ruptura mimoděložního těhotenství. Akutní břicho lze snadno otřesit. Počátek je často rychlý a pod xiphoidem nebo v pravém horním břiše se vyskytuje náhlá silná bolest, která je obvykle perzistentní. V případě zimnice a relaxace může tělesná teplota přesáhnout 40 ° C. Často doprovázeno nevolností a zvracením. Většina pacientů má žloutenku, ale hloubka žloutenky může být v rozporu se závažností stavu.
