infekční horečka
Úvod
Úvod Infekční horečka, infekce způsobená různými patogeny (virus, bakterie, mykoplazma, chlamydie, rickettsie, Helicobacter, houby, paraziti atd.), Ať už akutní nebo chronická, lokalizovaná nebo systémová, Může se objevit jakákoli horečka. Patogeneze je způsobena metabolity patogenních mikroorganismů nebo jejich toxiny působícími na bílé krvinky a uvolňujícími endogenní pyrogeny, které mají malou molekulární hmotnost a mohou přímo působit na regulační centrum tělesné teploty skrze hematoencefalickou bariéru, takže tělesná teplota Nastavená hodnota se pohybuje nahoru a způsobuje horečku.
Patogen
Příčina
Různá infekční onemocnění, jako jsou bakterie, viry, houby, spirochety a paraziti malárie, působí na regulační centrum tělesné teploty, dysfunkci centra tělesné teploty nebo nadměrnou produkci tepla způsobenou různými příčinami, a rozptyl tepla je snížen, což vede k situaci, kdy tělesná teplota stoupá nad normální rozsah.
1. Respirační virové infekce.
2. Závažný akutní respirační syndrom.
3, hemoragická horečka s renálním syndromem.
4. Infekční mononukleóza.
5, epidemická encefalitida.
6, akutní virová hepatitida.
7, tyfus.
8, akutní fokální bakteriální infekce.
9, sepse.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Měření tělesné teploty inhibitor tkáňového faktoru inhibitor tekutého plynu hrudník znamení dárce krve zdravotní kontrola hepatitida E protilátka (anti-HEIgM)
Testy na infekční horečku mají následující vlastnosti:
1. Nástup nemoci s nebo bez zimnice.
2, systémové a lokalizované symptomy a příznaky.
3. Krev: Počet bílých krvinek je vyšší než 1,2 x 109 / l nebo nižší než 0,5 x 109 / l.
4, test s tetrazoliovou modří (NBT): jako je redukce neutrofilů NBT o více než 20%, což svědčí o bakteriální infekci, pomoci s identifikací virové infekce a neinfekční horečky (stanovení normální hodnoty reakčního proteinu 5C (CRP) ): Pozitivní označuje bakteriální infekce a revmatickou horečku a negativní je většinou virová infekce.
5, skóre neutrofilní alkalické fosfatázy se zvýšilo: normální hodnota je 0 ~ 37, čím vyšší, tím vyšší je příznivější pro diagnostiku bakteriální infekce, když je vyloučení rakoviny těhotenství významnější, maligní lymfom. To může být zvýšeno nebo falešně pozitivní po aplikaci hormonů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace:
Nevysvětlitelná horečka: Pojem generalizovaná nevysvětlitelná horečka se vztahuje na všechny horečky neznámého původu. Na klinice je však také přijata úzká koncepce horečky, tj. Horečka neznámé příčiny. Horečka trvala déle než 3 týdny, tělesná teplota byla nad 38,5 ° C a diagnóza nebyla potvrzena podrobnou anamnézou, fyzickým vyšetřením a rutinními laboratorními testy.
Centrální horečka: označuje horečku způsobenou abnormalitami v regulačním centru tělesné teploty způsobenými nemocemi centrálního nervového systému. Horečka způsobená systémovým nebo lokálním zánětem by měla být před diagnózou přísně vyloučena a měly by být vyloučeny další příčiny horečky. Většina případů intrakraniálního onemocnění s horečkou jsou kritickými případy, z nichž většina je způsobena intrakraniálním zánětem, intrapulmonální infekcí a infekcí močových cest. Pro nevysvětlitelné zvýšení střední tělesné teploty nelze najít zdroj infekce nebo příčinu infekce najednou a nelze jej snadno považovat za centrální horečku. Je třeba opakovaně hledat příčinu systémové nebo lokální infekce a věnovat pozornost příčině horečky drog a jiných horečky.
Přetrvávající horečka: Pokud je teplota v ústech vyšší než 37,3 ° C nebo je-li teplota konečníku vyšší než 37,6 ° C, změna v jednom dni přesáhne 1,2 ° C, která se nazývá horečka. Podle úrovně horečky ji lze rozdělit do následujících klinických klasifikací: nízká teplota 37,4 ° C ~ 38 ° C střední teplota 38,1 ° C ~ 39 ° C vysoká teplota 39,1 ° C ~ 41 ° C ultra vysoká teplota 41 ° C nebo více, trvající déle než 4 týdny, pro nepřetržitou horečku .
Relaxační teplo: Teplota těla je stále nad 39 stupňů a rozsah fluktuace je velký. Rozsah fluktuace tělesné teploty přesahuje 2 stupně během 24 hodin, ale oba jsou nad normální úrovní.
Neinfekční horečka: způsobená různými infekčními chorobami, aseptickými látkami nebo různými zánětlivými účinky na regulační centrum tělesné teploty, centrální dysfunkcí tělesné teploty nebo nadměrnou produkcí tepla způsobenou různými příčinami, sníženým rozptylem tepla, což vede ke zvýšení tělesné teploty Normální rozsah situací. Neinfekční horečka má následující vlastnosti: 1. Tepelný průběh je delší než 2 měsíce a čím delší je tepelný průběh, tím větší je možnost. 2, dlouhodobá horečka je obecně dobrá, žádné zjevné příznaky otravy. 3, anémie, bezbolestná vícečetná lymfadenopatie, hepatosplenomegalie.
