hepatomegalie
Úvod
Úvod Hepatomegálie může být klinicky důležitým příznakem, který může být způsoben mnoha nemocemi. Normální velikost jater je 25 cm dlouhá a 15 cm v průměru a 15 cm v průměru. Játra se často dotýkají, okraje jsou ostré a měkké a neexistuje něha. Někdy játra, která se dotýká pod žebrem, není způsobena hepatomegálií, ale proto, že se pozice jater posunula dolů, což se projevuje uvolněním břišní stěny žen, zpěvem nebo hraním sportovců, distribucí emfyzému, velkým množstvím tekutiny v hrudi a sputem. U pacientů s nižšími abscesy, někdy se zvětšením žlučníku, příčným tračníkem tlustého střeva, pankreatickou cystou, rakovinou žaludku, pravou renální ptózou, pravou renální hydronefrózou, pravým feochromocytomem, feochromocytomem atd., Lze také zaměnit za hepatomegálii, ale respirační pohyblivost není tak dobrá jako velká hrana jater. Játra jsou čirá, proto by měla být kombinována s anamnézou, pozicí a strukturou jater.
Patogen
Příčina
(1) Virová infekce
A, B, C, D a virová hepatitida, infekční mononukleóza, žlutá horečka, zarděnka, cytomegalovirus, virus prosté bolesti, Coxsackie virus, adenovirus, pás Malárie, spalničky a jiné infekce.
(2) bakteriální infekce
Akutní obstrukční suppurativní cholangitida, chronická cholangitida, primární sklerotizující cholangitida, bakteriální jaterní absces, jaterní tuberkulóza.
(3) Plísňové infekce
Actinomycosis, blastomycosis, sphagnum mycosis, cryptococcosis, histoplasmosis, dysbacteriosis, aspergillosis, mucormycosis, etc.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvuková diagnostika jater, žlučníku a sleziny chorobou jater
a) rozsah poškození
1, difúzní zvětšení
Kvůli rozšířenému onemocnění jater se vyskytuje u různých hepatitid, jater, amyloidózy, jaterního sputa, cirhózy jater, hepatocelulárního karcinomu, metastatického karcinomu a cholangiokarcinomu.
2, omezený otok
V důsledku intrahepatických lézí zaberajících prostor se nachází v jaterních abscesech, jaterních cystách, jaterních nádorech a jaterním hydatidu.
(dvě) tvrdost jater
Normálně hubení a zdraví lidé se mohou dotknout okraje jater a jsou měkcí. Játra jsou středně těžká u hepatitidy, abscesu jater, schistosomiázy, mastných jater, malárie atd. Játra mají tvrdou strukturu a vyskytují se u cirhózy, pokročilé schistosomiázy, kongestivní cirhózy, maligních nádorů, leukémie, jaterní amyloidózy a syfilis.
c) okraj a povrch jater
Okraje chronické hepatitidy a přetížených jater jsou tupé, povrch je stále hladký, okraj cirhózy je ostrý a povrch je uzlinový.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace:
1. Virová hepatitida A
Inkubační doba viru hepatitidy A je většinou 15-40 dní. Od 9 dnů před nástupem do 17 dnů po nástupu může být detekována HAV z trusu. SGPT často dosahuje vrcholu více než 500 jednotek v prvním týdnu, SGPT> SGOT, AKP litr. Vysoký SGPT / AKP≤7, sérový anti-HAV-IGM pozitivní, dvojitý sérový titr anti-HAV celkových protilátek ≥4krát v akutní fázi a ve fázi zotavení, byla HAV-RNA detekována v séru nebo stolici. Klinicky se dělí na akutní žloutenku, akutní žloutenku a fulminant.
2. Tvorba virové hepatitidy
Prevalence virové hepatitidy E je velmi široká. V některých oblastech může virová hepatitida představovat 50% klinické virové hepatitidy. Může být oblíbená po celý rok, ale častěji se vyskytuje na podzim a v zimě, často po dešti nebo po povodni. Znečištění vody způsobilo epidemie. Detoxikaci lze stále detekovat do 2 týdnů po nástupu HEV ve stolici 1 až 4 dny před nástupem choroby. Přibližně polovina pacientů měla při nástupu nemoci horečku a kloub. Astragalus, cholestáza a jílovité formy jsou častější než virová hepatitida A a symptomy jsou obecně těžší než symptomy virové hepatitidy A.
3. Infekční mononukleóza
Toto onemocnění má často hepatomegálii a abnormální funkci jater, ale horečka je vyšší než hepatitida a přetrvává dlouho. Často má bolest hltanu, přetížení a sekreci endokrinního systému, lymfatické uzliny v krku a další části jsou často oteklé, splenomegalie a citlivost. Jasnější.
