jaterní metastázy
Úvod
Úvod Játra jsou orgán, který je náchylný k metastázování různých maligních nádorů a je jedním z nejrozšířenějších míst pro metastazující rakovinu. Metastáza v játrech se týká primárního nádoru bez jater, který může být přenesen do jater krevní nebo lymfatickou cestou. Běžné jaterní metastázy jsou většinou z trávicího traktu, plic, slinivky břišní, ledvin a prsu.
Patogen
Příčina
Každý nádor metastázoval do jater a běžné nádory jaterních metastáz byly většinou z trávicího traktu, plic, pankreatu, ledvin a prsu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérová γ-glutamyltranspeptidáza Sérová γ-glutamyltranspeptidáza fetálního globulinu γ-GTP) sérová glycyl glutamyl-dipeptidaminopeptidáza (GPDA) nádorová kontrastní angiografie
1. Výkon ultrazvuku:
Jedním nebo více uzly v játrech může být nízká ozvěna, silná ozvěna nebo nerovnoměrná ozvěna, která vykazuje změnu „býčí oko“.
2. Výkon CT:
(1) prostý sken: jednorázové nebo vícenásobné kulaté nebo lobulované hmoty v játrech, většinou vykazující nízkou hustotu, většinou v oblastech s nižší hustotou s lézemi s nízkou hustotou, čímž vykazují koncentrické nebo tvarované dvojité Obrys je tím charakterizován. Hranice jsou většinou nejednoznačné.
(2) Vylepšení: Nádor je posílen, hranice je jasná, centrální hustota je nižší než okolní část a okraj nádoru může vykazovat prstencové nepravidelné zesílení a lze vidět některé „znamení býčího oka“, které se vyznačuje nízkou hustotou ve středu léze a zvýšením hustoty na okraji. Hustota vnější vrstvy je nižší než jaterní parenchym.
(3) Malý počet nádorů metastáz v játrech, jako je rakovina děložního čípku a rakovina jícnu, má téměř veškerou nekrózu a zkapalnění, což je cystická hustota, a zeď je tlustá nebo nepravidelně zesílená. Kromě toho mohou být metastatické nádory jater, jako je kolorektální karcinom a rakovina vaječníků, také kombinovány s kalcifikací, která je charakterizována punkčními, plakovitými, pérovými lézemi s vysokou hustotou.
3. MRI výkon:
Je také citlivý na menší metastatické rakoviny a snímky vážené T2 vykazují více vysokých signálů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza jaterních metastáz:
1. Primární hepatocelulární karcinom: Primární karcinom jater je jedním z běžných maligních nádorů v Číně. Úmrtnost je vysoká, na třetím místě v žaludku a jícnu v pořadí maligní nádorové smrti a na druhém místě ve venkovských oblastech v některých oblastech, druhá na rakovině žaludku. Roční úmrtí Číny na rakovinu jater je asi 110 000, což představuje 45% celosvětových úmrtí na rakovinu jater. Vzhledem k detekci sérového alfa-fetoproteinu (AFP) v kombinaci s ultrazvukovým zobrazením pro vysoce rizikové sledování populace může být diagnostikována rakovina jater v subklinickém stadiu a dlouhodobý účinek včasné resekce je zvláště významný. Ve spojení s aktivní komplexní léčbou se pětileté přežití rakoviny jater výrazně zlepšilo.
2, jaterní absces: jaterní absces jaterní absces, jaterní absces mohou být způsobeny infekcí tkáně améby nebo bakteriální infekcí. Výskyt amebického jaterního abscesu úzce souvisí s amébovou kolitidou a většina abscesu je jednoduchá; bakteriální bakteriální invaze bakteriálního jaterního abscesu může být způsobena přímým rozšířením intraabdominální infekce, kromě sepse, ale také kvůli umbilikální Infekce přes pupeční krevní cévy, portální žíly do jater, biliární mšice mohou být také příčinou bakteriálního abscesu jater. Běžnými bakteriemi jsou Staphylococcus aureus, Streptococcus a podobně.
Diagnóza jaterních metastáz:
1. Výkon ultrazvuku:
Jedním nebo více uzly v játrech může být nízká ozvěna, silná ozvěna nebo nerovnoměrná ozvěna, která vykazuje změnu „býčí oko“.
2. Výkon CT:
(1) prostý sken: jednorázové nebo vícenásobné kulaté nebo lobulované hmoty v játrech, většinou vykazující nízkou hustotu, většinou v oblastech s nižší hustotou s lézemi s nízkou hustotou, čímž vykazují koncentrické nebo tvarované dvojité Obrys je tím charakterizován. Hranice jsou většinou nejednoznačné.
(2) Vylepšení: Nádor je posílen, hranice je jasná, centrální hustota je nižší než okolní část a okraj nádoru může vykazovat prstencové nepravidelné zesílení, a je možné vidět některé „znamení býčího oka“, které se vyznačuje nízkou hustotou ve středu léze a zvýšením hustoty na okraji. Hustota vnější vrstvy je nižší než jaterní parenchym.
(3) Malý počet nádorů metastáz v játrech, jako je rakovina děložního čípku a rakovina jícnu, má téměř veškerou nekrózu a zkapalnění, což je cystická hustota, a zeď je tlustá nebo nepravidelně zesílená. Kromě toho mohou být metastatické nádory jater, jako je kolorektální karcinom a rakovina vaječníků, také kombinovány s kalcifikací, která je charakterizována punkčními, plakovitými, pérovými lézemi s vysokou hustotou.
3. MRI výkon:
Je také citlivý na menší metastatické rakoviny a snímky vážené T2 vykazují více vysokých signálů.
