Rabdomyolýza
Úvod
Úvod Rhabdomyolýza, známá také jako myosinurie, označuje přítomnost velkého množství svalové bílkoviny a myosinu v moči. Samotný myosin způsobuje přímé poškození epiteliálních buněk ledvinových kanálků a také způsobuje vazokonstrikci samotné ledviny, navíc v nepřítomnosti tekutin nebo kyselého prostředí myosin snadno tvoří krystaly v ledvinových tubulích a Dále jsou ledvinové kanálky blokovány, a proto je pravděpodobné, že rabdomyolýza způsobí akutní selhání ledvin. Nejběžnějším klinickým příznakem rabdomyolýzy je lokální nebo systémová svalová bolestivost.
Patogen
Příčina
Isoglobin je pigment obsahující železo, který se nachází v kosterním svalu. Když je kosterní sval zničen, myoglobin se uvolňuje do krve. Bude filtrován ledvinami. Myoglobin může blokovat ledvinové tkáně, což vede k akutním tubulárním osteofytům, selhání ledvin a dalším onemocněním. Myoglobin se rozkládá na určité toxické látky, které mohou také způsobit selhání ledvin. Necrotic kosterní sval produkuje velké množství tekutiny, která je přenesena do svalů spolu s krevním tokem, redukovat množství tekutiny v těle, který může způsobit třes a redukovat krevní tok k ledvinám. Toto onemocnění má kombinovaný výskyt 1 z 10 000 a může se vyskytnout v jakémkoli věku, pohlaví a rase. To se může stát v každém případě poškození kosterních svalů (zejména trauma).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč rutinní analýza moči Analýza moči cytologie moči Protein moči
1, bolesti svalů, slabost, únava nebo citlivost, snížená síla kontrakce svalů, svalová epidermis se může objevit otok a kongesce.
2, moč je oolong čaj nebo cola-like tmavě hnědá (je to proto, že pacient má hodně myosinu v krvi a je vypouštěn z moči).
3. Pokud je funkce ledvin narušena, moči se sníží nebo dokonce nebude mít moč.
4, vyšetření močovým testem bude mít okultní krevní reakci (protože struktura myosinu a hemoglobinu je podobná).
V případě výskytu výše uvedených příznaků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste předešli poškození ledvin.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Existuje historie užívání drog, které způsobují rabdomyolýzu a její predispoziční faktory. Jako rabdomyolýza je možné předpokládat klinické projevy, jako je bolest svalů, únava, svalové křeče, otoky svalů, injekce vody do svalů a akutní selhání ledvin. Sérový CK je 10krát vyšší než obvykle, zvýšená koncentrace myoglobinu v séru, sójová omáčka z červených krvinek a myoglobinurie nelze diagnostikovat. Zvažte také další konsolidační faktory.
