zvýšený alfa-fetoprotein
Úvod
Úvod Alfa-fetoprotein je glykoprotein, zkratka AFP. Za normálních okolností je tento protein převážně odvozen z embryonálních jaterních buněk a přibližně po dvou týdnech od narození alfa-fetoprotein zmizí z krve, takže obsah alfa-fetoproteinu v normálním lidském séru je menší než 20 mikrogramů na litr. Alfa-fetoprotein (a-fetoprotein, aFP nebo AFP) se syntetizuje hlavně ve fetálních játrech s molekulovou hmotností 69 000. AFP představuje 1/3 celkového plazmatického proteinu za 13 týdnů. Vrchol dosáhl po 30 týdnech těhotenství a poté se postupně snižoval, plazmatická koncentrace při narození byla asi 1% maxima, asi 40 mg / l, a ve věku jednoho roku byla blízko dospělé hladiny (méně než 30 μmg / l).
Patogen
Příčina
Fetální protein může být zvýšen přibližně u 80% pacientů s rakovinou jater a pozitivní poměr AFP v nádorech zárodečných buněk je 50%. U pacientů s jinými gastrointestinálními nádory, jako je rakovina slinivky břišní nebo rakovina plic a cirhóza, se také mohou vyskytnout různé stupně zvýšení. Je to také jeden z hlavních diagnostických kroků pro diagnostiku nádorů jater a musí být samozřejmě stanovena dalšími relevantními testy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní test s magnetickou rezonancí (MRI)
Existuje několik metod pro detekci alfa-fetoproteinu měřeného radioimunoanalýzou s alfa-fetoproteinem větším než 500 μg / l. Alfa-fetoprotein měřený radioimunoanalýzou je větší než 500 μg / l po dobu 4 týdnů, nebo alfa-fetoproteinem. Při 200 až 500 μg / l po dobu 8 týdnů, po odstranění dalších faktorů, které způsobují zvýšení alfa-fetoproteinů, jako je akutní a chronická hepatitida, cirhóza po hepatitidě, embryonální nádor a rakovina zažívacího traktu, je nutné kombinovat polohování a vyšetření, jako je B. Diagnózu lze provést ultra, CT, magnetickou rezonancí (MRI) a hepatickou angiografií. Avšak alfa-fetoprotein je také zvýšen u normálních těhotných žen, malého počtu hepatitidy a cirhózy a maligních nádorů gonád, ale nárůst není tak vysoký jako u rakoviny jater. Koncentrace alfa-fetoproteinu v séru u pacientů s cirhózou se pohybuje mezi 25 a 200 mikrogramy na litr. Obvykle klesá se zlepšením nemoci do 2 měsíců, z nichž většina nepřesáhne 2 měsíce. Současně se transamináza zvýší, když se transamináza sníží. Post-alfa-fetoprotein se také snížil a sérová koncentrace alfa-fetoproteinu byla často paralelní s transaminázou. Pokud je koncentrace alfa-fetoproteinu nad 500 μg / l, ačkoli dochází ke zvýšení transaminázy, je pravděpodobnost rakoviny jater vysoká, transamináza je snížena nebo stabilizována a alfa-fetoprotein je zvýšen a rakovina jater by měla být vysoce podezřelá.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Koncentrace testosteronu v séru je významně zvýšena: normální folikulová fáze v menstruačním cyklu, průměrná koncentrace testosteronu v séru je 0,43ng / ml, horní limit je 0,68ng / ml, jako je více než 0,7ng / ml (roven 2,44 nmol / l), známý jako vysoký Testosteronémie nebo hyperandrogenismus. Ovariální, adrenální kůra atd. Může syntetizovat cholesterol z kyseliny octové nebo absorbovat cholesterol z krve jako matrici, syntetizovat steroidní hormony a vylučovat do krevního oběhu. Androgeny v krevním oběhu jsou hlavně DHEAS, DHEA a androstenedion (A4A), testosteron (T) a dihydrotestosteron (DHT). Vysoká testosteronémie, která je tvořena vysokými hladinami těchto hormonů, zejména testosteronu v krvi.
Sérový imunoglobulin může být zvýšen: imunoglobulin, který se týká zvířecího proteinu s protilátkovou aktivitou. Nachází se hlavně v plazmě a vyskytuje se také v jiných tělesných tekutinách, tkáních a některých sekrecích. Sérové imunoglobuliny (Ig) zahrnují: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Normální rozmezí je IgG 7,6 až 16,6 g / l, IgA 0,71 až 3,35 g / l, IgM 0,48 až 2,12 g / l, IgD 0,01 až 0,04 g / l a IgE 0,001 až 0,009 g / l. Běžné důvody jsou:
1, chronické onemocnění jater: včetně autoimunní chronické hepatitidy, chronické aktivní hepatitidy, cirhózy, chronického alkoholického onemocnění jater, primární biliární cirhózy. Stupeň zvýšení globulinu souvisí s vážností onemocnění jater.
2. Autoimunitní onemocnění.
3, chronický zánět a chronické infekce: například tuberkulóza, malárie atd.
4, M globulinémie: jako je mnohočetný myelom, lymfom, primární makroglobulinémie.
Zvýšené hladiny kalcitoninu v séru: Sérum kalcitonin je hormon vylučovaný folikulárními buňkami štítné žlázy, pokud je z nějakého důvodu zvýšen, může zvýšit množství vápníku vylučovaného ledvinami a snížit koncentraci vápníku v krvi. Kalcitonin je třicet dva peptidů obsahujících disulfidovou vazbu a má molekulovou hmotnost 3 400. Normální lidské sérum má koncentraci kalcitoninu 10-20 ng / la plazmatický poločas méně než 1 h, který je hlavně degradován a vylučován ledvinami. Hlavním úkolem kalcitoninu je snížení hladiny vápníku v krvi a krevního fosforu, hlavním cílovým orgánem je kost, která má také určitý vliv na ledviny.
Zvýšené hladiny TG v séru: triglyceridy v séru (TG) jsou jednou ze složek krevních esterů. Triglyceridy jsou v lidské rovnováze v dynamické rovnováze. Obsah krevních esterů se může lišit podle změn ve stravě a může se velmi lišit. Navíc se jeho obsah zvyšuje s věkem, zejména u lidí středního a staršího věku, jejichž tělesná hmotnost přesahuje standard.
