degenerace páteře
Úvod
Úvod Téměř sto let lékařského výzkumu ukázalo, že po dokončení vývoje meziobratlové ploténky začíná degenerace lidského těla. Páteř je podélná osa lidského těla, podporuje tělesnou hmotnost a dominuje fyziologickým aktivitám kmene - včetně prodloužení, flexe a flexe. Za normálních okolností je páteř nejvíce náchylná k chronickému napětí v lidském těle. Kromě věkového faktoru má páteřní degenerace určitý vztah k vrozenému vývoji, pracovní povaze, intenzitě práce a zejména traumatu. Při akutním traumatu poraněné páteře degeneruje předem nebo zrychlí. Starší věk, hyperplazie krční páteře, degenerace meziobratlové ploténky a kalcifikace vazů také vzrostly. Akutní poškození páteře a chronický kmen může vést k lokálnímu rozvoji nebo k urychlené degeneraci.
Patogen
Příčina
Kromě věkového faktoru má páteřní degenerace určitý vztah k vrozenému vývoji, pracovní povaze, intenzitě práce a zejména traumatu. Při akutním traumatu poraněné páteře degeneruje předem nebo zrychlí. Starší věk, hyperplazie krční páteře, degenerace meziobratlové ploténky a kalcifikace vazů také vzrostly. Akutní poškození páteře a chronický kmen může vést k lokálnímu rozvoji nebo k urychlené degeneraci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Spinální MRI vyšetření CT a CT kostních a kloubních měkkých tkání
Degenerace páteře je nejčastější u bederní páteře, následovaná krční páteří, která je relativně vzácná. Kostní hyperplázie, degenerace míchy je nejčastější patologickou změnou.
Páteřní degenerace může být rozdělena do tří fází. První fáze je dysfunkční fáze, která nastává mezi věkem 15 a 45 a je charakterizována periferními a radiálními slzami meziobratlové ploténky a lokalizovanou synovitidou fazety. Toto stádium pacientů většinou vykazovalo bederní bolest, hlavně s tupou bolestí a bolestí. Vyšetření může odhalit herniaci disk a dokonce i výstupek. Druhá fáze je nestabilní fáze pozorovaná u pacientů ve věku 35–70 let. V této fázi jsou pacienti s trháním meziobratlové ploténky, progresivní absorpcí, degenerací kloubního procesu doprovázenou relaxací kloubní tobolky, subluxací a destrukcí kloubního povrchu. Vyšetření může odhalit herniaci kotouče, prolaps, nestabilitu páteře, stenózu páteře a dokonce prokluzu stupně I.
Třetí fáze je stabilní fáze, která se vyskytuje u starších osob nad 60 let, charakterizovaná progresivní hypertrofií kosti kolem kloubů a fazet, což vede k segmentální ztuhlosti nebo zjevné rigiditě. Tento pacient je charakterizován především symptomy spinální stenózy. Bolest ve páteři je zřejmá, zejména změna polohy těla je zjevná bolest a funkce chůze je zjevně ovlivněna. Pokud je chůze menší než 300 metrů, bolest je nesnesitelná a je nutné se částečně uvolnit a zastavit. .
Věkové rozlišení mezi těmito třemi stádii není absolutní a pod vlivem mnoha nesprávných postojů, životních návyků a duševních stavů se může do dalšího průběhu nemoci dostat mnoho relativně mladých pacientů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Některé degenerace páteře nevyvolávají odpovídající příznaky a nemoci:
Normální degenerace meziobratlové ploténky může vést ke zúžení meziobratlového prostoru a meziobratlové foramen se postupně mění z eliptického na kulatý, protože nervový kořen není poškozen, je asymptomatický, což je zdravý senior. Degenerativní změny páteře nezpůsobují onemocnění, dokud páteř zůstává v normální nebo stále kompenzovatelné poloze. Velikost kompenzačního rozmezí každé osoby souvisí s vrozeným stavem. Z klinického hlediska je páteř silná, páteř a meziobratlové forameny jsou široké a dislokace obratlů je asymptomatická, když je lehká. Když je tělo štíhlé, páteř je nestabilní a svaly jsou slabé a dislokace je mírná a mohou se objevit příznaky.
Kostní hyperplázie, kalcifikace zadního podélného vazu a vyboulení meziobratlové ploténky mohou zabírat určitý prostor v páteřním kanálu, ale pokud je stále v kompenzačním rozsahu, nezpůsobí onemocnění. Pokud dojde k meziobratlové nestabilitě nebo dokonce k dislokaci, může dojít k ligamentum flavum. Když se vytvoří vrásky nebo jsou horní a dolní obratlová těla dislokována za vzniku kostnaté stenózy, kompenzační rozsah je v tomto okamžiku menší než obvykle, takže klinické příznaky jsou těžší, když je stupeň dislokace stejný. Degenerace páteře je nejčastější u bederní páteře, následovaná krční páteří, která je relativně vzácná. Kostní hyperplázie, degenerace míchy je nejčastější patologickou změnou.
